糖尿病的主要特征就是高血糖,而血糖的數(shù)值是大家是為敏感的,在我們控糖生活中,很多人判斷血糖控制好不好的指標,就是血糖的數(shù)值,這確實很重要,但是只看血糖數(shù)值并不完全對,除血糖值外,血糖間的差值也非常重要,差值越大說明血血波動厲害,而波動大的血糖對人體的血管損害更大,更容易引發(fā)并發(fā)癥。所以血糖波動大不大這件事,糖尿病人一定要明白。并及時處理,以免過大波動的血糖損傷血管引起并發(fā)癥!
一、糖尿病人血糖控制怎樣才算平穩(wěn)?
我們的血糖是一直在變化的。
吃飯后血糖升高,餐后隨著時間延長,血糖逐漸降低。
血糖最高點多出現(xiàn)在早餐后1小時,而最低點出現(xiàn)在凌晨2~3點。
正常情況下,一天內(nèi)的血糖波動幅度小于2~3mmol/L。每天與每天之間的平均血糖波動幅度一般在0.8mmol/L以內(nèi)。
二、糖尿病人血糖控制到多少合適呢?
1、老人兒童適當放寬
老年人神經(jīng)反應較遲緩,容易發(fā)生“未察覺的低血糖”,即血糖雖然很低了,但沒有心悸、冷汗等癥狀,有可能直接造成低血糖昏迷。所以,老年人控糖不宜太嚴。對于兒童,尤其是6歲以下者,由于機體反饋系統(tǒng)不健全及缺少對低血糖的認知,常發(fā)生低血糖,且不能準確表達。很多研究報告指出,低血糖會引起兒童智力受損,因此兒童控糖不必太過嚴苛。
2、年輕的糖尿病患者嚴控血糖
年輕的糖尿病患者如果血糖控制不好,出現(xiàn)并發(fā)癥只是早晚的問題。長期高血糖,將嚴重損害血管功能和全身各臟器供血與營養(yǎng),還會誘發(fā)高血壓等問題。因此,年輕的糖尿病患者應盡量將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下,餐后2小時血糖低于8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白小于等于6.5%。
3、非急診手術的糖尿病患者血糖也要控制好
血糖對接受手術的患者的影響是多方面的。首先,高血糖會降低自身免疫力;其次,血糖過高,術后創(chuàng)口難愈合;最后,手術會使患者精神緊張,創(chuàng)傷和麻醉使機體處于應激狀態(tài),可加重病情。
凡是突發(fā)或意外事件導致的短時間血糖升高,如手術、嚴重感染、創(chuàng)傷等,應盡快將血糖降至正常,以解除高血糖毒性,同時應避免迅速降糖導致的副作用。
三、血糖控制不好的危害是什么?
血糖不穩(wěn)波動大更加會傷害血管,可能引起一系列的并發(fā)癥:
1、引起消瘦乏力、精力不濟
糖尿病人血糖升高,尿糖排泄增加。由于胰島素分泌不足及胰島素抵抗,血中的葡萄糖不能被轉運至細胞內(nèi)被人體代謝利用,能量產(chǎn)生嚴重不足,導致病人疲乏無力、萎靡嗜睡,工作能力及生活質(zhì)量明顯下降。
2、免疫力降低,容易繼發(fā)感染
由于患者處于高糖狀態(tài),脂肪、蛋白質(zhì)過度分解及營養(yǎng)不良,導致免疫力降低,容易繼發(fā)各種感染,如皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染、創(chuàng)面感染等等,而且感染往往難以治愈、創(chuàng)面久不愈合。
3、導致電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒
高血糖時,病人尿量明顯增加,并從尿中帶走大量電解質(zhì),導致電解質(zhì)紊亂。同時,由于高血糖病人存在糖的利用障礙,轉而通過分解脂肪產(chǎn)生能量,伴隨著脂肪分解,酮體生成增加,導致“糖尿病酮癥酸中毒”。
4、導致機體脫水及高滲狀態(tài)
高血糖使得大量葡萄糖隨尿液排泄,引起高滲性利尿,導致機體脫水。脫水造成細胞外液滲透壓增高,吸引水分由細胞內(nèi)向細胞外轉移,嚴重腦組織細胞脫水可引起腦功能紊亂直至昏迷,臨床上稱之為“高滲性昏迷”。
5、導致胰島功能衰竭
體內(nèi)長期高血糖狀態(tài)對胰島β細胞具有“毒性作用”,會加速胰島β細胞凋亡,導致胰島功能衰竭,致使病情進行性惡化。
6、導致各種血管、神經(jīng)慢性并發(fā)癥
糖尿病患者長期高血糖會損害血管(包括大血管及微血管)及神經(jīng)(主要是感覺神經(jīng)及植物神經(jīng)),導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足壞疽等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
四、高血糖怎么辦?平穩(wěn)血糖,6招搞定!
為避免血糖波動,很重要的一個方面是保證餐前血糖和餐后2小時血糖的穩(wěn)定。為了達到這一效果,主要從這幾個方面著手:
1、進行飲食管理
有些糖友飲食控制不嚴格,如晚上應酬多、聚餐多;有些糖友瓜子、花生、油炸食品等零食吃太多;也有的糖友控制得過嚴,像“苦行僧”一樣,最終導致營養(yǎng)不良。以上這些都是應該避免的問題。
2、設定合理控糖目標
合理降糖是基礎治療,關鍵是“合理”二字。降糖治療要個體化,不同的人,降糖目標和方案不同。例如,年輕糖友、沒有并發(fā)癥者、新診斷的糖友在治療上應嚴格;七八十歲的老年患者,或已出現(xiàn)并發(fā)癥者,降糖的目標要適當放寬,否則可能出現(xiàn)嚴重后果。
不同人群血糖控制目標請返回平臺發(fā)送關鍵詞:7.8
3、重視預防低血糖
低血糖是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥,幾乎每名糖友在糖尿病確診前后以及糖尿病診治過程中都有過低血糖的經(jīng)歷。
低血糖的發(fā)生突然而短暫,輕重不一,多于空腹、進餐后3-4小時或下一餐前發(fā)作。一旦發(fā)生嚴重的低血糖,可能因血糖過低引起血壓下降甚至休克而死亡。
所以,血糖要控制好,但不要過低,一次嚴重的低血糖甚至會抵消多年的控糖效果。
4、控制好體重
在長期肥胖的人群中,糖尿病患病率達到普通人群的4倍多,嚴重的肥胖癥者糖尿病的幾率是體重正常者的7倍。
因此,控制體重就成了一項緊迫而重要的任務。肥胖者細胞膜上的胰島素受體數(shù)目減少、敏感度降低。長期肥胖,胰島β細胞就會因過度負荷而使功能受損,導致胰島素分泌不足,糖耐量減低,從而發(fā)展為臨床糖尿病。
如果能盡早減輕體重,胰島素抵抗就可以得到明顯改善,血漿胰島素水平也會下降,能避免患糖尿病。
5、睡眠要正常
一個人血糖、血壓飆升,可能是睡眠不好所致,但這一點常常被忽視。
睡眠對于血糖的影響也是應當重視的問題。睡眠困難的人夜間交感神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài),一方面使患者感到疲乏煩躁,進一步加重交感興奮;另一方面過度交感興奮會使血糖迅速升高。
如何保持好睡眠,可以返回平臺發(fā)送關鍵詞:失眠
6、餐后運動要跟上
運動可以消耗熱量直接降低血糖,保持運動習慣還會增加胰島素的敏感性,增強骨骼肌儲藏糖原的能力。就像飲食控制一樣,也是一種基本治療,與藥物治療同樣重要。
運動治療幾乎沒有任何經(jīng)濟支出,卻能產(chǎn)生難以想象的治療效果,所以說運動是性價比最高的糖尿病治療方式。
有些患者在確診為糖尿病后,常會產(chǎn)生悲觀絕望心理。通過運動,不僅能夠良好地控制血糖,而且能夠調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)。
超過80%的2型糖尿病與肥胖及缺少運動有關,對于糖尿病高危人群,運動對于預防糖尿病的發(fā)生具有非常顯著的效果。如果每天進行規(guī)律的體育運動,糖尿病發(fā)病的危險性可降低15%~60%。
糖尿病同伴溫馨提示:
沒有無緣無故的高血糖,每次高血糖的背后都一它高的原因,所以糖尿病友一定要在控糖前期多監(jiān)測血糖,并與平時的飲食運動、心情睡眠,用藥打針、甚至天氣變化做對比,找出影響我們血糖高的因素,這樣就能更好的控制血糖,做一個健康的帶糖人,遠離并發(fā)癥,輕松活到老,最后祝大家健康,多多點贊哦!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥141.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66改善糖尿病餐后高血糖。
健客價: ¥48用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價: ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥15.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥466單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥2本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥206改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥18該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1860適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥77本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140