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一時高血糖沒關系 并發(fā)癥減少血糖波動

2019-01-23 來源:糖尿病同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年人神經(jīng)反應較遲緩,容易發(fā)生“未察覺的低血糖”,即血糖雖然很低了,但沒有心悸、冷汗等癥狀,有可能直接造成低血糖昏迷。

糖尿病的主要特征就是高血糖,而血糖的數(shù)值是大家是為敏感的,在我們控糖生活中,很多人判斷血糖控制好不好的指標,就是血糖的數(shù)值,這確實很重要,但是只看血糖數(shù)值并不完全對,除血糖值外,血糖間的差值也非常重要,差值越大說明血血波動厲害,而波動大的血糖對人體的血管損害更大,更容易引發(fā)并發(fā)癥。所以血糖波動大不大這件事,糖尿病人一定要明白。并及時處理,以免過大波動的血糖損傷血管引起并發(fā)癥!

一、糖尿病人血糖控制怎樣才算平穩(wěn)?

我們的血糖是一直在變化的。

吃飯后血糖升高,餐后隨著時間延長,血糖逐漸降低。

血糖最高點多出現(xiàn)在早餐后1小時,而最低點出現(xiàn)在凌晨2~3點。

正常情況下,一天內(nèi)的血糖波動幅度小于2~3mmol/L。每天與每天之間的平均血糖波動幅度一般在0.8mmol/L以內(nèi)。

二、糖尿病人血糖控制到多少合適呢?

1、老人兒童適當放寬

老年人神經(jīng)反應較遲緩,容易發(fā)生“未察覺的低血糖”,即血糖雖然很低了,但沒有心悸、冷汗等癥狀,有可能直接造成低血糖昏迷。所以,老年人控糖不宜太嚴。對于兒童,尤其是6歲以下者,由于機體反饋系統(tǒng)不健全及缺少對低血糖的認知,常發(fā)生低血糖,且不能準確表達。很多研究報告指出,低血糖會引起兒童智力受損,因此兒童控糖不必太過嚴苛。

2、年輕的糖尿病患者嚴控血糖

年輕的糖尿病患者如果血糖控制不好,出現(xiàn)并發(fā)癥只是早晚的問題。長期高血糖,將嚴重損害血管功能和全身各臟器供血與營養(yǎng),還會誘發(fā)高血壓等問題。因此,年輕的糖尿病患者應盡量將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下,餐后2小時血糖低于8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白小于等于6.5%。

3、非急診手術的糖尿病患者血糖也要控制好

血糖對接受手術的患者的影響是多方面的。首先,高血糖會降低自身免疫力;其次,血糖過高,術后創(chuàng)口難愈合;最后,手術會使患者精神緊張,創(chuàng)傷和麻醉使機體處于應激狀態(tài),可加重病情。

凡是突發(fā)或意外事件導致的短時間血糖升高,如手術、嚴重感染、創(chuàng)傷等,應盡快將血糖降至正常,以解除高血糖毒性,同時應避免迅速降糖導致的副作用。

三、血糖控制不好的危害是什么?

血糖不穩(wěn)波動大更加會傷害血管,可能引起一系列的并發(fā)癥:

1、引起消瘦乏力、精力不濟

糖尿病人血糖升高,尿糖排泄增加。由于胰島素分泌不足及胰島素抵抗,血中的葡萄糖不能被轉運至細胞內(nèi)被人體代謝利用,能量產(chǎn)生嚴重不足,導致病人疲乏無力、萎靡嗜睡,工作能力及生活質(zhì)量明顯下降。

2、免疫力降低,容易繼發(fā)感染

由于患者處于高糖狀態(tài),脂肪、蛋白質(zhì)過度分解及營養(yǎng)不良,導致免疫力降低,容易繼發(fā)各種感染,如皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染、創(chuàng)面感染等等,而且感染往往難以治愈、創(chuàng)面久不愈合。

3、導致電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒

高血糖時,病人尿量明顯增加,并從尿中帶走大量電解質(zhì),導致電解質(zhì)紊亂。同時,由于高血糖病人存在糖的利用障礙,轉而通過分解脂肪產(chǎn)生能量,伴隨著脂肪分解,酮體生成增加,導致“糖尿病酮癥酸中毒”。

4、導致機體脫水及高滲狀態(tài)

高血糖使得大量葡萄糖隨尿液排泄,引起高滲性利尿,導致機體脫水。脫水造成細胞外液滲透壓增高,吸引水分由細胞內(nèi)向細胞外轉移,嚴重腦組織細胞脫水可引起腦功能紊亂直至昏迷,臨床上稱之為“高滲性昏迷”。

5、導致胰島功能衰竭

體內(nèi)長期高血糖狀態(tài)對胰島β細胞具有“毒性作用”,會加速胰島β細胞凋亡,導致胰島功能衰竭,致使病情進行性惡化。

6、導致各種血管、神經(jīng)慢性并發(fā)癥

糖尿病患者長期高血糖會損害血管(包括大血管及微血管)及神經(jīng)(主要是感覺神經(jīng)及植物神經(jīng)),導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足壞疽等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

四、高血糖怎么辦?平穩(wěn)血糖,6招搞定!

為避免血糖波動,很重要的一個方面是保證餐前血糖和餐后2小時血糖的穩(wěn)定。為了達到這一效果,主要從這幾個方面著手:

1、進行飲食管理

有些糖友飲食控制不嚴格,如晚上應酬多、聚餐多;有些糖友瓜子、花生、油炸食品等零食吃太多;也有的糖友控制得過嚴,像“苦行僧”一樣,最終導致營養(yǎng)不良。以上這些都是應該避免的問題。

2、設定合理控糖目標

合理降糖是基礎治療,關鍵是“合理”二字。降糖治療要個體化,不同的人,降糖目標和方案不同。例如,年輕糖友、沒有并發(fā)癥者、新診斷的糖友在治療上應嚴格;七八十歲的老年患者,或已出現(xiàn)并發(fā)癥者,降糖的目標要適當放寬,否則可能出現(xiàn)嚴重后果。

不同人群血糖控制目標請返回平臺發(fā)送關鍵詞:7.8

3、重視預防低血糖

低血糖是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥,幾乎每名糖友在糖尿病確診前后以及糖尿病診治過程中都有過低血糖的經(jīng)歷。

低血糖的發(fā)生突然而短暫,輕重不一,多于空腹、進餐后3-4小時或下一餐前發(fā)作。一旦發(fā)生嚴重的低血糖,可能因血糖過低引起血壓下降甚至休克而死亡。

所以,血糖要控制好,但不要過低,一次嚴重的低血糖甚至會抵消多年的控糖效果。

4、控制好體重

在長期肥胖的人群中,糖尿病患病率達到普通人群的4倍多,嚴重的肥胖癥者糖尿病的幾率是體重正常者的7倍。

因此,控制體重就成了一項緊迫而重要的任務。肥胖者細胞膜上的胰島素受體數(shù)目減少、敏感度降低。長期肥胖,胰島β細胞就會因過度負荷而使功能受損,導致胰島素分泌不足,糖耐量減低,從而發(fā)展為臨床糖尿病。

如果能盡早減輕體重,胰島素抵抗就可以得到明顯改善,血漿胰島素水平也會下降,能避免患糖尿病。

5、睡眠要正常

一個人血糖、血壓飆升,可能是睡眠不好所致,但這一點常常被忽視。

睡眠對于血糖的影響也是應當重視的問題。睡眠困難的人夜間交感神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài),一方面使患者感到疲乏煩躁,進一步加重交感興奮;另一方面過度交感興奮會使血糖迅速升高。

如何保持好睡眠,可以返回平臺發(fā)送關鍵詞:失眠

6、餐后運動要跟上

運動可以消耗熱量直接降低血糖,保持運動習慣還會增加胰島素的敏感性,增強骨骼肌儲藏糖原的能力。就像飲食控制一樣,也是一種基本治療,與藥物治療同樣重要。

運動治療幾乎沒有任何經(jīng)濟支出,卻能產(chǎn)生難以想象的治療效果,所以說運動是性價比最高的糖尿病治療方式。

有些患者在確診為糖尿病后,常會產(chǎn)生悲觀絕望心理。通過運動,不僅能夠良好地控制血糖,而且能夠調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)。

超過80%的2型糖尿病與肥胖及缺少運動有關,對于糖尿病高危人群,運動對于預防糖尿病的發(fā)生具有非常顯著的效果。如果每天進行規(guī)律的體育運動,糖尿病發(fā)病的危險性可降低15%~60%。

糖尿病同伴溫馨提示:

沒有無緣無故的高血糖,每次高血糖的背后都一它高的原因,所以糖尿病友一定要在控糖前期多監(jiān)測血糖,并與平時的飲食運動、心情睡眠,用藥打針、甚至天氣變化做對比,找出影響我們血糖高的因素,這樣就能更好的控制血糖,做一個健康的帶糖人,遠離并發(fā)癥,輕松活到老,最后祝大家健康,多多點贊哦!

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