誤區(qū)一:每天運動感到累
每天都很累,再運動就受不了了。事實上,必要的運動量是糖尿病運動治療的前提,除非伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果你每天都感覺很累,說明你血糖可能控制得很差,更需要加強運動,只有血糖控制良好,這種“累”才會減輕。認(rèn)為“再運動就受不了了”只是自己嚇唬自己。
誤區(qū)二:吃藥了就不必運動
既然已經(jīng)服用降糖藥了,就不必再運動了,這種觀點是錯誤的。體育鍛煉不僅能夠消耗熱量,還能降低血糖、減輕體重。運動本身就是一種降糖療法,尤其是餐后的運動更能有效降低血糖。運動能協(xié)助降糖藥物更好地發(fā)揮療效。
誤區(qū)三:運動都有利于降血糖
只要運動就會降血糖的想法是錯誤的。對于有嚴(yán)重并發(fā)癥者,盲目運動可能加重病情。如果把糖尿病的治療希望完全寄托于“運動”,既不監(jiān)測血糖,也不就診,那更是有害無益,而且盲目運動缺乏針對性。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下運動。
誤區(qū)四:劇烈運動對糖尿病有益
一些患者急于減輕體重,認(rèn)為劇烈運動能多消耗能量,達(dá)到減肥的目的,這種認(rèn)識是片面的。高強度或劇烈運動時,胰島素拮抗激素分泌增多,會增加胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖增高,同時使過氧化脂質(zhì)分泌增加,氧化應(yīng)激程度加重,加重并發(fā)癥。同時,劇烈運動時,機(jī)體處于缺氧狀態(tài),無氧代謝會產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,機(jī)體免疫能力下降。中等強度運動則使葡萄糖利用率增加,增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖。
誤區(qū)五:帶病堅持鍛煉
這是最危險的。身體感到不適時,應(yīng)暫停運動或減少運動,否則會加重病情,造成嚴(yán)重后果。特別是老年人,本身免疫力就差,身體處于異常狀態(tài)時,一定要暫停鍛煉運動。
誤區(qū)六:運動無規(guī)律
運動周期不規(guī)律,或者僅在周末進(jìn)行突擊鍛煉,對糖尿病患者來說有害無利。不規(guī)律的運動僅有助于運動前一餐餐后血糖的控制,而對其他時間的血糖毫無作用,血糖控制也就達(dá)不到滿意的效果。而規(guī)律運動則可以增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖、糖化血紅蛋白水平。指南推薦成年糖尿病患者每周至少運動150分鐘(即每周運動5天,每次30分鐘),甚至可以每天進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻?,效果更為理想?/p>
誤區(qū)七:空腹運動
很多糖尿病患者(特別是早上)喜歡空腹鍛煉,這是非常錯誤的。因為運動需要能量,缺少能量會造成頭暈、心跳加速、出冷汗等問題,嚴(yán)重的可能會發(fā)生猝死。所以應(yīng)在餐后1小時左右開始運動,注射胰島素與運動間隔時間至少為1小時,如少于1小時,應(yīng)避免將胰島素注射在經(jīng)?;顒拥牟课?,可將胰島素注射在腹部。運動時攜帶糖果、餅干、果汁等能快速補充糖分的食品,以備發(fā)生低血糖時食用。運動中要注意飲一些白開水,以補充水分和氧的消耗。
誤區(qū)八:忽視熱身
準(zhǔn)備活動是健身的必要步驟。活動前熱身,可以提高身體興奮度,降低肌肉黏滯性,增加關(guān)節(jié)的靈活性,避免運動損傷。
誤區(qū)九:運動中大量飲水
運動中常覺口渴,但要避免大量飲水。正確的方法是小口緩咽,每次補水不宜太多,能緩解口渴癥狀就好。運動完1小時后,再補足身體缺失的水分。
誤區(qū)十:劇烈運動后驟停
劇烈運動時,心跳加快、毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加速。如果突然停下來休息,肌肉收縮停止,肌肉中的血液不能順利流回心臟,會造成血壓降低、腦部暫時缺血,可能導(dǎo)致心慌氣短、頭暈眼花,甚至休克。
正確的糖尿病運動治療應(yīng)遵循由少至多、由輕至重、由簡至繁,有周期性、強度適度的原則,應(yīng)針對患者情況進(jìn)行個性化的制定,做到因人而異。運動方式以有氧運動為主。例如步行、跑步、騎自行車、爬山、登樓、劃船和游泳等。其中步行是最簡便易行且有效的方法。
運動時機(jī)一般安排在餐后1~2小時內(nèi)進(jìn)行,有研究報道認(rèn)為餐后90分鐘進(jìn)行運動,降糖效果最好。
持續(xù)時間和頻率從最初的每次5~10分鐘,可逐漸增至40~60分鐘,最好不超過60分鐘。
年老體弱及肥胖型患者,宜采用較長時間和低強度運動。運動頻率以3~5天/周為宜,如果能堅持1次/天最為理想。
運動強度運動初期,運動量應(yīng)維持在“辛苦程度”1~2級,逐漸增強至3~4級。運動時,呼吸速度應(yīng)自然增加,但仍然可以自如地談話。運動過后應(yīng)以達(dá)到肌肉不酸痛的程度為佳(“辛苦程度”評估法:0級=?jīng)]感覺,1級=非常輕微,2級=輕微,3級=中量,4級=強烈)。運動時的心率應(yīng)保持在“170-年齡”為佳,比如60歲的人,運動心率約為170-60=110次/分鐘左右,這樣的鍛煉才安全有效,運動后應(yīng)微出汗,有輕度疲勞感但不氣喘吁吁。