改善骨骼健康(上)
摘要: 關(guān)于骨骼健康的討論可能會讓你想到那些跌倒和摔斷臀部的小老太太的畫面。“那不可能發(fā)生在我身上”,你可能會這樣想。然而,不論是什么年齡的人,骨質(zhì)疏松癥和骨折風(fēng)險增加是所有糖友都應(yīng)該認(rèn)真對待的問題。
關(guān)于骨骼健康的討論可能會讓你想到那些跌倒和摔斷臀部的小老太太的畫面。“那不可能發(fā)生在我身上”,你可能會這樣想。然而,不論是什么年齡的人,骨質(zhì)疏松癥和骨折風(fēng)險增加是所有糖友都應(yīng)該認(rèn)真對待的問題。
糖尿病和骨質(zhì)疏松癥之間的聯(lián)系
我們在前幾天的文章中就討論過這個問題,我們簡單的再來總結(jié)一下。
1型糖尿病和骨密度
年齡更大,糖尿病病程更長,與1型糖友的脊柱中較低的BMD相對應(yīng),而不是在髖部。盡管在BMD與體重指數(shù)或hba1c水平(血糖控制的指標(biāo))之間沒有發(fā)現(xiàn)關(guān)系,但是年齡較大和糖尿病持續(xù)時間較長常常意味著更大的糖尿病并發(fā)癥,這可能是導(dǎo)致結(jié)果的原因。1型糖友BMD降低并不能完全解釋已經(jīng)觀察到的較高骨折風(fēng)險。
對于2型糖尿病相關(guān)高危人群的一個可能的解釋是,2型糖友往往體重更高,因此對骨骼的負(fù)擔(dān)更重。在一項薈萃分析中,2型糖友較高的體重指數(shù)與較高的髖關(guān)節(jié)和脊柱中的BMD,而較長的糖尿病持續(xù)時間與較低的髖關(guān)節(jié)BMD有關(guān)。再次,更長的糖尿病持續(xù)時間可能只是表示一個人有更多的糖尿病并發(fā)癥。在2型糖友中BMD與年齡或hba1c水平之間沒有發(fā)現(xiàn)關(guān)系。
關(guān)于骨骼的大事
我們大多數(shù)人可能不會太在意我們的骨頭。甚至可能看起來有點無聊,但骨頭是活的組織-它們總是在變化。新骨頭被制造出來,老骨頭被分解了。兒童和年輕人使新骨比老骨頭更快分解。在大約30歲時,大多數(shù)人已經(jīng)達到了骨量峰值。在那之后,它從那里下坡了-更多的骨頭丟失了。但越多,你可以建立你的峰值骨量,隨著年齡的增長,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險就越低。換句話說,銀行中有額外的骨頭意味著你稍后不太可能遇到問題。
骨質(zhì)疏松癥概述
根據(jù)美國國家骨質(zhì)疏松癥基金會,約有1000萬美國人患有骨質(zhì)疏松癥,另有4400萬人患有低骨量。每兩名女性中就有一名男性和50歲以上的男性中有一名男性會因骨質(zhì)疏松癥而骨折。骨質(zhì)疏松癥是骨骼變得不那么密集的狀況。這意味著骨頭更可能斷裂或破裂。
患有糖尿病會讓你有患骨質(zhì)疏松癥的危險。其他風(fēng)險因素包括:
.有骨質(zhì)疏松癥家族史
.白色或亞洲裔
..某些藥物,如皮質(zhì)類固醇,抗驚厥藥,質(zhì)子泵抑制劑,某些抗抑郁藥和某些糖尿病藥(actos[pioglitazaone]和avandia[羅格列酮])
.飲食失調(diào)
.影響鈣吸收的疾病,如乳糜瀉,克羅恩病和庫欣綜合征
.乳腺癌或前列腺癌
.缺乏足夠的鈣和/或維生素d
.沒有身體活動
.抽煙
.喝太多酒
風(fēng)險因素清單很長,這有助于解釋為什么這么多人有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。這種情況非常嚴(yán)重,因為患有骨折的骨頭會引起虛弱的并發(fā)癥,例如活動能力受損,身高減少,永久性疼痛和駝背姿勢。