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別讓血糖影響到自己的“腰子”

摘要: 腰子就是“腎臟”,糖友要堤防糖尿病腎病,腎不好影響很大,要想生活美好,先得護(hù)好腎臟。

 腰子就是“腎臟”

 糖友要堤防糖尿病腎病,腎不好影響很大,要想生活美好,先得護(hù)好腎臟。
 
糖友看看自己有沒有下述情況
 
(1)有糖尿病眼病
 
(2)有高血壓
 
(3)有反復(fù)眼瞼或下肢浮腫
 
(4)經(jīng)常乏力、容易疲勞
 
(5)經(jīng)常腰酸背痛
 
有這些情況該怎么辦
 
(1)去醫(yī)院檢查24小時尿微量白蛋白定量
 
(2)醫(yī)生說沒有糖尿病腎病的話就嚴(yán)格控制血糖,每年復(fù)查24小時尿微量白蛋白定量,避免發(fā)展為糖尿病腎病
 
(3)醫(yī)生說糖尿病腎病就要引起注意,規(guī)范治療,定期復(fù)查
 
自我管理的目標(biāo)
 
(1)檢查排除糖尿病腎病者,盡量維持10年內(nèi)不發(fā)生糖尿病腎病
 
(2)檢查診斷糖尿病腎病者,按分級管理目標(biāo)管理
 
(3)減少醫(yī)療花費(fèi)
 
糖尿病腎病輕重怎么看
 
1-3期,早期
 
醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療
 
推薦膳食脂肪攝入量為:總脂肪供能比低于30%,飽和脂肪低于10%,膽固醇低于200mg/d;
 
避免高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量不超過總熱量的15%,飲食蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.8-1.0g/(kg*d),以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主;
 
如果蛋白攝入量小于等于0.6g/(kg*d),應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方ɑ-酮酸;
 
鈉鹽攝入應(yīng)限制在2000-2400mg/d。
 
運(yùn)動治療
 
糖尿病腎病患者運(yùn)動的頻率和強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到一定的要求;
 
每周應(yīng)至少進(jìn)行5天每次30min以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(運(yùn)動時心率達(dá)到最高值的50%-70%,運(yùn)動后的心率較運(yùn)動前增加30-50%);
 
每周至少安排2次對抗性訓(xùn)練,控制BMI在20-25kg/m2之間。
 
生活養(yǎng)生治療
 
(1)限制飲酒及戒煙
 
(2)血糖控制的好好的
 
(3)需要控制的好好的
 
(4)血脂一定要達(dá)標(biāo),治療目標(biāo):LDL-C水平降至2.6mmol/L以下(并發(fā)冠心病降至1.7mmol/L以下),TG降至1.5mmol/L以下
 
自我管理的目標(biāo)
 
(1)盡量逆轉(zhuǎn)為尿蛋白陰性
 
(2)盡量保持5-10年內(nèi)不進(jìn)展為4期
 
(3)減少醫(yī)療花費(fèi),省錢
 
4期,中期
 
醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療
 
推薦膳食脂肪攝入量為:總脂肪供能比低于30%,飽和脂肪低于10%,膽固醇低于200mg/d;
 
避免高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量不超過總熱量的15%,臨床糖尿病腎病期為0.8g/(kg*d),eGFR低于60ml/min/1.73m2者為0.6-0.8g/(kg*d),以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主;
 
如果蛋白攝入量小于等于0.6g/(kg*d),應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方ɑ-酮酸;
 
鈉鹽攝入應(yīng)限制在2000-2400mg/d。
 
運(yùn)動治療
 
糖尿病腎病患者運(yùn)動的頻率和強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到一定的要求;
 
每周應(yīng)至少進(jìn)行5天每次30min以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(運(yùn)動時心率達(dá)到最高值的50%-70%,運(yùn)動后的心率較運(yùn)動前增加30-50%);
 
每周至少安排2次對抗性訓(xùn)練,控制BMI在20-25kg/m2之間。
 
生活養(yǎng)生治療
 
(1)限制飲酒及戒煙
 
(2)個體化控制血糖于目標(biāo)范圍
 
(3)降壓及減少尿蛋白治療
 
(4)降脂治療,治療目標(biāo):LDL-C水平降至2.6mmol/L以下(并發(fā)冠心病降至1.7mmol/L以下),TG降至1.5mmol/L以下
 
自我管理的目標(biāo)
 
(1)盡量維持5-10年內(nèi)不進(jìn)展5期
 
(2)改善癥狀,提高生活質(zhì)量
 
(3)減少醫(yī)療花費(fèi),省錢
 
5期,晚期
 
醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療
 
推薦膳食脂肪攝入量為:總脂肪供能比低于30%,飽和脂肪低于10%,膽固醇低于200mg/d;
 
避免高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量不超過總熱量的15%,eGFR低于60ml/min/1.73m2者為0.6-0.8g/(kg*d),以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主
 
如果蛋白攝入量小于等于0.6g/(kg*d),應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方ɑ-酮酸
 
鈉鹽攝入應(yīng)限制在2000-2400mg/d
 
運(yùn)動治療
 
糖尿病腎病患者運(yùn)動的頻率和強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到一定的要求。
 
每周應(yīng)至少進(jìn)行5天每次30min以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(運(yùn)動時心率達(dá)到最高值的50%-70%,運(yùn)動后的心率較運(yùn)動前增加30-50%),每周至少安排2次對抗性訓(xùn)練,控制BMI在20-25kg/m2之間。
 
終末期腎病患者應(yīng)減少運(yùn)動量
 
生活養(yǎng)生治療
 
(1)限制飲酒及戒煙
 
(2)個體化控制血糖于目標(biāo)范圍
 
(3)降壓及減少尿蛋白治療
 
(4)降脂治療,治療目標(biāo):LDL-C水平降至2.6mmol/L以下(并發(fā)冠心病降至1.7mmol/L以下),TG降至1.5mmol/L以下
 
(5)生活方式指導(dǎo)
 
自我管理的目標(biāo)
 
(1)改善癥狀,提高生活質(zhì)量
 
(2)避免病情進(jìn)一步惡化
 
 
 
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