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血糖監(jiān)測(cè):何時(shí)檢查及其原因(二)

摘要:有一些研究發(fā)現(xiàn)人們用常規(guī)血糖儀監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)越多,他們的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平就越低。其他研究報(bào)告也顯示了連續(xù)監(jiān)測(cè)的類似益處,其中包括佩戴在皮膚下的傳感器每隔幾分鐘將葡萄糖測(cè)量值傳送給接收器的動(dòng)態(tài)血糖儀,例如GuardControl試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀三個(gè)月的1型糖友的HbA1c水平下降了1個(gè)百分點(diǎn)。

 多久檢查一次?

 
有一些研究發(fā)現(xiàn)人們用常規(guī)血糖儀監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)越多,他們的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平就越低。其他研究報(bào)告也顯示了連續(xù)監(jiān)測(cè)的類似益處,其中包括佩戴在皮膚下的傳感器每隔幾分鐘將葡萄糖測(cè)量值傳送給接收器的動(dòng)態(tài)血糖儀,例如GuardControl試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀三個(gè)月的1型糖友的HbA1c水平下降了1個(gè)百分點(diǎn)。
 
“在理想情況下,1型糖友每天應(yīng)該監(jiān)測(cè)六到七次,”波士頓喬斯林糖尿病中心的高級(jí)醫(yī)師,哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)臨床副教授說。“但是,由于時(shí)間和資源等原因,這通常是不切實(shí)際的。”
 
他指出,如果一個(gè)人剛診斷,需要從頭開始接受教育和治療,或者平時(shí)血糖控制有問題,那么就需要更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖。1型糖友即便血糖控制穩(wěn)定,每天也應(yīng)該至少監(jiān)測(cè)4次。
 
對(duì)于2型糖尿病控制良好的人,博士建議每天至少監(jiān)測(cè)兩次。但是,他指出其實(shí)大多數(shù)2型糖友都沒有想象中控制的好,應(yīng)該更頻繁地檢查。對(duì)于那些每天就測(cè)一兩次血糖的人來說,獲得更多血糖信息的一種方法是在不同時(shí)間檢查血糖。
 
盡管這些專家認(rèn)可無論糖尿病類型或治療方法如何都應(yīng)該頻繁監(jiān)測(cè),,但最近的一項(xiàng)研究顯示,對(duì)于未服用胰島素的2型糖友來說哦監(jiān)測(cè)幾乎沒有價(jià)值。在研究中,參與者分為三組:對(duì)照組每三個(gè)月測(cè)量一次HbA1c水平,除非他們的醫(yī)生認(rèn)為對(duì)他們的管理至關(guān)重要,否則不要使用血糖儀。第二組被要求在一周中的兩天每天記錄三個(gè)血糖值(一個(gè)空腹和其他兩個(gè)餐前餐后血糖儀)。第三組組還被要求監(jiān)測(cè)他們?cè)诩抑械难撬?,并在有醫(yī)生定期根據(jù)他們的血糖檢查結(jié)果方面提供培訓(xùn)和支持。截至年底,后兩個(gè)監(jiān)測(cè)組的HbA1c水平略有下降。然而,研究人員指出,結(jié)果在統(tǒng)計(jì)上無關(guān)緊要。
 
“這項(xiàng)研究有一些局限性,”Ganda博士說。“首先,要求參與者每天監(jiān)測(cè)不到一次,這種情況不足以提供對(duì)行為或藥物進(jìn)行適當(dāng)改變所需的信息。到研究結(jié)束時(shí),大約一半的參與者每周
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