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血糖監(jiān)測:何時檢查及其原因(二)

摘要:有一些研究發(fā)現人們用常規(guī)血糖儀監(jiān)測血糖的次數越多,他們的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平就越低。其他研究報告也顯示了連續(xù)監(jiān)測的類似益處,其中包括佩戴在皮膚下的傳感器每隔幾分鐘將葡萄糖測量值傳送給接收器的動態(tài)血糖儀,例如GuardControl試驗發(fā)現,使用連續(xù)血糖監(jiān)測儀三個月的1型糖友的HbA1c水平下降了1個百分點。

 多久檢查一次?

 
有一些研究發(fā)現人們用常規(guī)血糖儀監(jiān)測血糖的次數越多,他們的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平就越低。其他研究報告也顯示了連續(xù)監(jiān)測的類似益處,其中包括佩戴在皮膚下的傳感器每隔幾分鐘將葡萄糖測量值傳送給接收器的動態(tài)血糖儀,例如GuardControl試驗發(fā)現,使用連續(xù)血糖監(jiān)測儀三個月的1型糖友的HbA1c水平下降了1個百分點。
 
“在理想情況下,1型糖友每天應該監(jiān)測六到七次,”波士頓喬斯林糖尿病中心的高級醫(yī)師,哈佛醫(yī)學院的醫(yī)學臨床副教授說。“但是,由于時間和資源等原因,這通常是不切實際的。”
 
他指出,如果一個人剛診斷,需要從頭開始接受教育和治療,或者平時血糖控制有問題,那么就需要更頻繁地監(jiān)測血糖。1型糖友即便血糖控制穩(wěn)定,每天也應該至少監(jiān)測4次。
 
對于2型糖尿病控制良好的人,博士建議每天至少監(jiān)測兩次。但是,他指出其實大多數2型糖友都沒有想象中控制的好,應該更頻繁地檢查。對于那些每天就測一兩次血糖的人來說,獲得更多血糖信息的一種方法是在不同時間檢查血糖。
 
盡管這些專家認可無論糖尿病類型或治療方法如何都應該頻繁監(jiān)測,,但最近的一項研究顯示,對于未服用胰島素的2型糖友來說哦監(jiān)測幾乎沒有價值。在研究中,參與者分為三組:對照組每三個月測量一次HbA1c水平,除非他們的醫(yī)生認為對他們的管理至關重要,否則不要使用血糖儀。第二組被要求在一周中的兩天每天記錄三個血糖值(一個空腹和其他兩個餐前餐后血糖儀)。第三組組還被要求監(jiān)測他們在家中的血糖水平,并在有醫(yī)生定期根據他們的血糖檢查結果方面提供培訓和支持。截至年底,后兩個監(jiān)測組的HbA1c水平略有下降。然而,研究人員指出,結果在統計上無關緊要。
 
“這項研究有一些局限性,”Ganda博士說。“首先,要求參與者每天監(jiān)測不到一次,這種情況不足以提供對行為或藥物進行適當改變所需的信息。到研究結束時,大約一半的參與者每周
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