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糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的是是非非

2018-04-15 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 生命在于運(yùn)動(dòng),這句話同樣適用于糖尿病患者。合理的運(yùn)動(dòng)不僅能夠健身強(qiáng)體,還可以輔助降糖、防治并發(fā)癥。但若不講科學(xué),盲目運(yùn)動(dòng),不僅對(duì)康復(fù)無益,反而會(huì)加重病情。

 生命在于運(yùn)動(dòng),這句話同樣適用于糖尿病患者。合理的運(yùn)動(dòng)不僅能夠健身強(qiáng)體,還可以輔助降糖、防治并發(fā)癥。但若不講科學(xué),盲目運(yùn)動(dòng),不僅對(duì)康復(fù)無益,反而會(huì)加重病情。那么,對(duì)于以下糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的認(rèn)知,你知道哪些是對(duì)的,哪些是不對(duì)的嗎?

 
1.治療糖尿病關(guān)鍵靠節(jié)食和用藥,運(yùn)動(dòng)起的作用不大
 
【錯(cuò)】與飲食治療和藥物治療一樣,運(yùn)動(dòng)治療也是糖尿病整體治療不可或缺的重要組成部分??茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺功能及機(jī)體免疫力。對(duì)糖尿病患者而言,運(yùn)動(dòng)還可以減輕體重,改善胰島素抵抗、輔助降低血糖(尤其是餐后血糖),減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型糖尿病患者,甚至可以不用藥,單純通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療,就能夠把血糖控制在良好水平。
 
2.運(yùn)動(dòng)治療適用于所有的糖尿病患者
 
【錯(cuò)】盡管運(yùn)動(dòng)治療益處多多,但并非所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng),以下患者不宜:①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波動(dòng)很大;②有活動(dòng)性眼底出血;③腎功能不全、有大量蛋白尿;④合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓;⑤足部感覺嚴(yán)重減退及足部破損壞疽。這些患者若盲目運(yùn)動(dòng),非但于身體無益,反而會(huì)加重病情。
 
因此,在開始運(yùn)動(dòng)治療前,患者有必要做一次包括血糖、肝腎功能、尿常規(guī)及微量白蛋白尿、血壓、心電圖、眼底、足部以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查在內(nèi)的全面體檢,以確定有無并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度,再由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果決定患者是否適合運(yùn)動(dòng)。
 
3.家務(wù)勞動(dòng)可以代替運(yùn)動(dòng)治療
 
【錯(cuò)】做家務(wù)與運(yùn)動(dòng)治療還是有區(qū)別的。運(yùn)動(dòng)治療要滿足一定的強(qiáng)度、時(shí)間和連續(xù)性,而家務(wù)勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低,且缺乏連續(xù)性,消耗熱量不多,通常達(dá)不到治療所需要的運(yùn)動(dòng)量,往往達(dá)不到治療的效果。因此,家務(wù)勞動(dòng)不能代替體育鍛煉。
 
4.運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響只降不升
 
【錯(cuò)】運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響既可降也可升,這主要取決于采取什么樣的運(yùn)動(dòng)。各種耐力性的有氧運(yùn)動(dòng)(如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等)可以降低血糖,劇烈、高強(qiáng)度的無氧運(yùn)動(dòng)(如賽跑、拔河、舉重等)反而會(huì)升高血糖。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),使交感神經(jīng)興奮性增加,兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌,導(dǎo)致血糖升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
 
5.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好
 
【錯(cuò)】運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要量力而行,根據(jù)自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定,太高太低均不合適。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大對(duì)血糖不降反升,還可能誘發(fā)心血管意外(如心絞痛、血壓升高等);運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太小則達(dá)不到治療效果。糖尿病患者比較適合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等偏下的“有氧運(yùn)動(dòng)”,即“耐力性運(yùn)動(dòng)”,如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車等等。而高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)不適合糖尿病患者。為保證運(yùn)動(dòng)效果,運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)達(dá)到“170-年齡”。例如,一名50歲的患者,要求運(yùn)動(dòng)時(shí)心率為170-50=120次/分鐘才是比較合適的。
 
6.運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排大有講究
 
【對(duì)】糖尿病患者不宜空腹(或餐前)運(yùn)動(dòng),這樣容易誘發(fā)低血糖或引起血糖顯著波動(dòng);也不宜餐后立即運(yùn)動(dòng),這樣會(huì)妨礙胃腸對(duì)食物的消化與吸收,并引起胃部不適或消化不良。最好選擇在飯后1~2小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),這個(gè)時(shí)段體內(nèi)血糖水平較高,運(yùn)動(dòng)有助于降低餐后血糖,而且不容易發(fā)生低血糖。另外,運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持,不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。一般說來,糖尿病患者每周至少要鍛煉5次,每次持續(xù)30~40分鐘。
 
7.運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目必須因人而異
 
【對(duì)】糖尿病是一種可以導(dǎo)致多器官系統(tǒng)(如眼睛、腎臟、心腦血管、下肢足部及神經(jīng)系統(tǒng))損害的慢性疾病。糖尿病患者在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí),應(yīng)在充分考慮自身病情的前提下,結(jié)合個(gè)人的興趣愛好,量力而行,合理選擇。例如,肥胖2型糖尿病患者,如果心肺功能允許,可選擇一些中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如慢跑、登山、騎自行車、打乒乓及羽毛球等等;合并心血管疾病的患者,適合于低強(qiáng)度的活動(dòng),如散步、健身操、太極拳或輕便的家務(wù)勞動(dòng)等;老年糖尿病患者(尤其是體質(zhì)較差者),步行是最安全、最適宜的運(yùn)動(dòng)方式;合并視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,應(yīng)避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運(yùn)動(dòng)方式,可以選擇在室內(nèi)游泳,但不能潛水;糖尿病足高?;颊咦詈眠x擇游泳、劃船、騎自行車等非承重性的運(yùn)動(dòng)方式,以避免下肢損傷;糖尿病腎病變者可以選擇步行,應(yīng)避免過于激烈運(yùn)動(dòng)或用力憋氣快速升高血壓的運(yùn)動(dòng)。
 
8.“運(yùn)動(dòng)前熱身”與“運(yùn)動(dòng)后放松”沒多大必要
 
【錯(cuò)】糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí),要先做5~10分鐘的熱身活動(dòng),如太極拳、步行、保健操等,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以使心血管適應(yīng),并提高關(guān)節(jié)、肌肉的柔韌性,避免肌肉拉傷。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不要馬上停下來,要進(jìn)行5~10分鐘的整理放松活動(dòng),如慢走、自我按摩等,這樣一方面有助于緩解肌肉疲勞,減輕肌肉酸脹等不適;另一方面,可以促進(jìn)血液回流,防止因突然停止運(yùn)動(dòng)造成肢體淤血,回心血量下降,引起腦暈厥或心律失常。
 
9.運(yùn)動(dòng)安全不容忽視
 
【對(duì)】糖尿病患者運(yùn)動(dòng)過程中最常遇見的安全問題有低血糖反應(yīng)、足部損傷及心血管意外等,對(duì)此要有充分的思想準(zhǔn)備,盡量做到防患于未然。為預(yù)防低血糖,盡量不要空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間要適當(dāng),要隨身攜帶糖塊、餅干或甜飲料等含糖食品,以備不時(shí)之需。另外,使用胰島素的患者應(yīng)將注射部位選在腹部皮下注射,倘若在四肢注射,由于肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)加快胰島素的吸收,容易導(dǎo)致低血糖。為防止足部損傷,糖尿病患者穿的鞋不能露趾、不能擠腳、鞋面柔軟、鞋墊平整,運(yùn)動(dòng)前后要檢查足部皮膚有無破損、水泡,并及時(shí)處理。為防止運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)心血管意外,建議有不穩(wěn)定心絞痛或重度高血壓的患者暫停運(yùn)動(dòng),病情穩(wěn)定的冠心病患者可以選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如步行或慢跑),并要隨身攜帶必要的急救藥品,一旦運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸困難、胸部有壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者須盡快送往醫(yī)院診治。
 
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