李師傅體型肥胖，口唇略顯紫紺，5年前單位體檢時確診了糖尿病，曾口服藥物，現(xiàn)在使用胰島素治療，血糖一直控制不好。這次住院后因為同病房的病友反應(yīng)李師傅打呼嚕聲音特別大，我們結(jié)合李師傅體型肥胖、口唇略顯紫紺、血糖控制不理想等情況，考慮他可能患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

 

“李師傅你打呼嚕這么厲害，你自己知道嗎？”

 

“家里人也說我打呼嚕，自己不知道啊，睡著了沒感覺。”李師傅不好意思地說道。

 

“那你白天是不是老覺得瞌睡呀？”我問道。

 

“你怎么知道的？我晚上打呼嚕吵得別人睡不好，按理說我應(yīng)該是睡好了，可為什么白天我還老瞌睡呢？”

 

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是睡眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停和低通氣，引起的低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中斷、胰島素抵抗、肥胖等一系列癥狀體征，常見表現(xiàn)為：鼾聲響亮且不規(guī)律，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，多動不安，間歇性呼吸停止，一般氣流中斷的時間為數(shù)十秒，個別長達2分鐘以上，多數(shù)伴隨大喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止，嚴重可昏迷。夜間或晨起口干。因為夜間出現(xiàn)呼吸停止，睡眠質(zhì)量差，白天出現(xiàn)嗜睡，輕者在開會會看書、電視時瞌睡，重者與人談話時即可入睡，入睡快是較敏感的征象。還有患者常感疲倦無力，頭痛、頭暈，認知行為功能障礙，長期夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，除可引起高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病外，缺氧還引起肥胖，增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖的升高，像李師傅這樣肥胖、打呼嚕嚴重且有呼吸暫停的一定要確診一下有無OSAS，通過正規(guī)的檢查與治療后，可消除睡眠低氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，改善臨床癥狀，減輕胰島素抵抗、肥胖，降低血糖，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。