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糖尿病友再別亂運動了，這樣運動降血糖才有效！

2018-03-27 來源：糖友同伴支持  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：運動有益于糖尿病治療，也能提高患者生活質(zhì)量，增加生活樂趣。但糖尿病人運動量、活動方法等都是很有講究的，了解這些可以幫助進行自我管理，并與藥物治療有效配合。運動的總原則是“循序漸進、量力而行、持之以恒”。

 運動對于每個人都是有益的，常言道：“生命在于運動”。運動有益于糖尿病治療，也能提高患者生活質(zhì)量，增加生活樂趣。但糖尿病人運動量、活動方法等都是很有講究的，了解這些可以幫助進行自我管理，并與藥物治療有效配合。運動的總原則是“循序漸進、量力而行、持之以恒”。

 
運動對糖尿病病人的好處：
 
有利于控制血糖和體重，改善脂類代謝，增加胰島素的敏感性，改善心肺功能，同時還給病人帶來生活的自信心和樂趣。運動時要選擇適合自己的運動量和頻率，用心率來衡量運動量是比較簡單的方法，比較適宜的運動時心率=170-年齡，運動頻率為每周3-5次，每次30-60分鐘。
 
糖尿病病人運動時要注意：
 
從靜止到運動，身體需要逐步適宜，運動后不要馬上說話和進行冷、熱水浴，運動必須與飲食、藥物治療相結(jié)合，合理安排好三者之間的關(guān)系，以獲得最佳療效。在此提醒，運動時需要注意的是，運動前、中、后注意飲水，隨身攜帶糖果或餅干，以防發(fā)生低血糖。
 
很多事情會導(dǎo)致低血糖：如一些口服降糖藥、胰島素注射不正確，吃得太少、誤餐、運動過多、空腹飲酒等。常見的低血糖“報警“信號有饑餓、眩暈、全身顫抖、心跳加快、出虛汗、急躁易怒、不友好、焦慮、頭痛等，但也有些患者發(fā)生了低血糖卻沒有感覺，這是很危險的，因此糖尿病患者應(yīng)當(dāng)按時進行血糖自我監(jiān)測。需要強調(diào)的是，為了有效預(yù)防低血糖，糖尿病患者飲食應(yīng)做到定時定量，每餐的食物都含有足夠的主食，如果要進行運動量比平時大的活動時，請注意監(jiān)測血糖和準(zhǔn)備些含淀粉的食物，并且應(yīng)時常攜帶一些糖類食品（如方糖、水果糖）。
 
對糖尿病患者運動治療的認識誤區(qū)

誤區(qū)1：因為害怕病情波動而不敢外出運動和旅行，生怕累著
 
運動是糖尿病治療的基本措施。通過運動可以加強心血管系統(tǒng)的功能，增加肺活量和體力，改善胰島素的敏感性，降低血糖，改善血壓和血脂，可以愉悅心情等等。在采取有效預(yù)防低血糖措施的前提下，如長時間外出時備一些餅干糖果、出發(fā)前檢測血糖進行必要的加餐等，糖尿病患者完全可以像正常人一樣外出旅游和運動。
 
誤區(qū)2：必須大量運動，精疲力盡了才是得到了鍛煉
 
注意運動不要過量，以活動后感到身體輕松，不疲勞為宜。運動時間和強度要依據(jù)患者年齡、體力、心肺功能、既往運動量多少、血糖控制程度等因素決定。比如，血糖控制嚴(yán)格的老年患者不適宜游泳運動，一旦在水中發(fā)生低血糖，很容易導(dǎo)致溺水?？梢赃x擇步行、做操等形式。高強度運動后的疲勞，可引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮，反而會升高血糖。

誤區(qū)3：運動無計劃，生活無規(guī)律，沒有固定作息時間
 
糖尿病患者由于降糖激素--胰島素的作用不足，不能調(diào)節(jié)飲食增減、活動量變化、情緒波動等因素引起的血糖波動，血糖變化范圍往往較大。為避免大幅度的血糖波動，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣至關(guān)重要。每天的工作、學(xué)習(xí)、吃飯、活動、睡眠等日常起居要有規(guī)律。盡量避免因加班加點延誤吃飯造成低血糖、長時間饑餓引起超量進食后升高血糖、無計劃劇烈運動后的低血糖、失眠神經(jīng)興奮后的高血糖等等。遇到加班、外出等臨時變動時，要靈活安排飲食和用藥時間，保持血糖平穩(wěn)。

誤區(qū)4：明天我要向老李學(xué)習(xí)，和他去跑五公里
 
選擇什么樣的運動形式要根據(jù)個人的具體情況，包括年齡、性別、體力、身體重要器官的功能狀況、天氣變化、活動條件等等。要根據(jù)個人的愛好選擇方便可行、能夠長期堅持的運動形式。比如有腰、膝關(guān)節(jié)疼痛的患者可選擇原地做操、借助小區(qū)健身器材鍛煉的形式，而不宜長時間行走和跑步。70歲以上的老年人可以選擇散步、打太極拳等低強度運動，放棄爬山、游泳等劇烈運動。運動的時間和強度要循序漸進、定時定量、適可而止，保證安全最重要。
 
誤區(qū)5：早上空氣好，起床就抓緊時間鍛煉
 
沒有服用降糖藥物治療的輕型糖尿病患者可以選擇空腹運動。老年人或者空腹血糖控制良好的患者盡量避免空腹運動。空腹?fàn)顟B(tài)時血糖較低，運動后發(fā)生低血糖的機會高。此外，秋冬季節(jié)早晨氣候寒冷，低溫刺激體內(nèi)升糖激素--腎上腺素、甲狀腺激素等分泌增多，加重高血糖；冷空氣也會增加呼吸道感染機會，加重病情。因此老年人或使用降糖藥物治療的患者，最好在吃飯后1小時左右開始活動，既避免了以上因素，又可以幫助降低餐后血糖。
 
誤區(qū)6：只要每天鍛煉就行，不用看效果
 
糖尿病患者的運動不是普通的鍛煉，而是一種治療手段。通過運動治療要達到降低血糖、降低血脂、改善心肺功能、愉悅心情、實現(xiàn)體重控制目標(biāo)的作用。選擇好運動方式和運動量后，首先要規(guī)律實施運動計劃，然后依據(jù)血糖、體重、運動后血壓、心率、運動后的自身感覺等，對運動的安全性、有效性進行評價，綜合分析后及時調(diào)整運動計劃，最終找到適合自己并能長期堅持的運動形式，持之以恒地執(zhí)行下去。
 
對糖尿病患者運動治療的認識誤區(qū)

誤區(qū)1：因為害怕病情波動而不敢外出運動和旅行，生怕累著
 
運動是糖尿病治療的基本措施。通過運動可以加強心血管系統(tǒng)的功能，增加肺活量和體力，改善胰島素的敏感性，降低血糖，改善血壓和血脂，可以愉悅心情等等。在采取有效預(yù)防低血糖措施的前提下，如長時間外出時備一些餅干糖果、出發(fā)前檢測血糖進行必要的加餐等，糖尿病患者完全可以像正常人一樣外出旅游和運動。

誤區(qū)2：必須大量運動，精疲力盡了才是得到了鍛煉
 
注意運動不要過量，以活動后感到身體輕松，不疲勞為宜。運動時間和強度要依據(jù)患者年齡、體力、心肺功能、既往運動量多少、血糖控制程度等因素決定。比如，血糖控制嚴(yán)格的老年患者不適宜游泳運動，一旦在水中發(fā)生低血糖，很容易導(dǎo)致溺水?？梢赃x擇步行、做操等形式。高強度運動后的疲勞，可引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮，反而會升高血糖。
 
誤區(qū)3：運動無計劃，生活無規(guī)律，沒有固定作息時間
 
糖尿病患者由于降糖激素--胰島素的作用不足，不能調(diào)節(jié)飲食增減、活動量變化、情緒波動等因素引起的血糖波動，血糖變化范圍往往較大。為避免大幅度的血糖波動，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣至關(guān)重要。每天的工作、學(xué)習(xí)、吃飯、活動、睡眠等日常起居要有規(guī)律。盡量避免因加班加點延誤吃飯造成低血糖、長時間饑餓引起超量進食后升高血糖、無計劃劇烈運動后的低血糖、失眠神經(jīng)興奮后的高血糖等等。遇到加班、外出等臨時變動時，要靈活安排飲食和用藥時間，保持血糖平穩(wěn)。
 
誤區(qū)4：明天我要向老李學(xué)習(xí)，和他去跑五公里
 
選擇什么樣的運動形式要根據(jù)個人的具體情況，包括年齡、性別、體力、身體重要器官的功能狀況、天氣變化、活動條件等等。要根據(jù)個人的愛好選擇方便可行、能夠長期堅持的運動形式。比如有腰、膝關(guān)節(jié)疼痛的患者可選擇原地做操、借助小區(qū)健身器材鍛煉的形式，而不宜長時間行走和跑步。70歲以上的老年人可以選擇散步、打太極拳等低強度運動，放棄爬山、游泳等劇烈運動。運動的時間和強度要循序漸進、定時定量、適可而止，保證安全最重要。
 
誤區(qū)5：早上空氣好，起床就抓緊時間鍛煉
 
沒有服用降糖藥物治療的輕型糖尿病患者可以選擇空腹運動。老年人或者空腹血糖控制良好的患者盡量避免空腹運動?？崭?fàn)顟B(tài)時血糖較低，運動后發(fā)生低血糖的機會高。此外，秋冬季節(jié)早晨氣候寒冷，低溫刺激體內(nèi)升糖激素--腎上腺素、甲狀腺激素等分泌增多，加重高血糖；冷空氣也會增加呼吸道感染機會，加重病情。因此老年人或使用降糖藥物治療的患者，最好在吃飯后1小時左右開始活動，既避免了以上因素，又可以幫助降低餐后血糖。
 
誤區(qū)6：只要每天鍛煉就行，不用看效果
 
糖尿病患者的運動不是普通的鍛煉，而是一種治療手段。通過運動治療要達到降低血糖、降低血脂、改善心肺功能、愉悅心情、實現(xiàn)體重控制目標(biāo)的作用。選擇好運動方式和運動量后，首先要規(guī)律實施運動計劃，然后依據(jù)血糖、體重、運動后血壓、心率、運動后的自身感覺等，對運動的安全性、有效性進行評價，綜合分析后及時調(diào)整運動計劃，最終找到適合自己并能長期堅持的運動形式，持之以恒地執(zhí)行下去。
 
糖尿病友不同病情，運動方法各異：
 
視網(wǎng)膜病變輕度：可選擇中、低強度的有氧運動，避免憋氣。
 
中度：可選擇中、低強度的有氧運動，避免頭部向下。
 
重度：因存在眼底出血危險需嚴(yán)格限制運動。建議僅做一些低強度運動。如果進行激光治療后病情穩(wěn)定了，才可以進行一些中強度的運動。
 
高血壓輕度和中度高血壓：可選擇中、低強度的有氧運動，避免做推、拉、舉之類的力量練習(xí)。
 
重度高血壓：可選擇太極拳、步行、做操、有氧舞蹈等低強度的有氧運動。
 
冠心病輕度供血不足：可選擇中、低強度的有氧運動，避免無氧運動，如舉重。
 
偶有心絞痛、陳舊心梗：可選擇步行、做操、打太極拳等低強度運動。
 
頻繁心絞痛或急性心梗：應(yīng)避免運動。
 
腦梗死急性期：避免活動。
 
亞急性期：必要的床上局部活動和盡可能的被動活動，且需要家屬協(xié)助完成。
 
慢性恢復(fù)期：針對需要加強的部位功能（尤其是癱瘓部位）進行訓(xùn)練，必要時用輔助器械。
 
腎臟病變輕微蛋白尿：可進行中低強度運動。
 
中度蛋白尿：可進行低強度運動。
 
嚴(yán)重水腫及尿毒癥：避免運動。
 
神經(jīng)病變除嚴(yán)重惡病質(zhì)類型，一般的有氧運動均可選擇。
 
糖尿病足未發(fā)生潰瘍：可適當(dāng)運動以改善下肢與足的血液循環(huán)，如散步、游泳、爬山等。不宜長時間行走、慢跑及劇烈的運動。
 
已發(fā)生潰瘍：不要堅持原有的運動，盡快到醫(yī)院治療。
 
心血管疾病患者運動要注意
 
過度運動會導(dǎo)致心臟供血不足，對已有或伴有心血管疾病或危險因素者可導(dǎo)致急性心肌梗死等危險發(fā)生
 
推薦以鍛煉下肢為主的中、低強度有氧運動（散步、慢跑、騎自行車等）
 
視網(wǎng)膜病患者運動要注意
 
禁忌：無氧、搖撼、高沖擊或閉氣用力的運動
 
不建議：有阻力的運動如舉重、潛水等；頭部低于腰的動作(血壓易上升)；使收縮壓超過180mmHg的運動。
 
建議：中、低強度的有氧運動（如散步、騎車等）

高血壓患者運動要注意
 
血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmHg以內(nèi))；從低強度的有氧運動開始逐漸加強)；或以間歇的方式進行運動，如游泳，游一段距離，就休息一會兒。
 
腎臟并發(fā)癥患者運動要注意
 
不鼓勵從事高強度。
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