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【健康糖人街】從“血糖”到“尿糖”的七十二變

2018-03-03 來(lái)源:上海同仁內(nèi)分泌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多來(lái)內(nèi)分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽(yáng)性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽(yáng)性究竟是不是就是糖尿病呢?尿糖和血糖之間究竟存在著哪些關(guān)系呢?今天就幫你逐一解答。

 血糖VS尿糖

 
近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良的生活習(xí)慣,應(yīng)激狀態(tài)增多導(dǎo)致糖尿病的患病率在逐年遞增。
 
許多來(lái)內(nèi)分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽(yáng)性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽(yáng)性究竟是不是就是糖尿病呢?尿糖和血糖之間究竟存在著哪些關(guān)系呢?今天就幫你逐一解答。
 
什么是尿糖?
 
要了解尿糖,我們首先要了解“腎糖閾”。正常人腎臟的腎小管可以將腎小球?yàn)V液中的絕大部分葡萄糖重吸收回血液中,因此尿中只有及其微量的葡萄糖,一般方法檢驗(yàn)不出,所以正常人的尿糖監(jiān)測(cè)是陰性。
 
腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收是有限制的,血糖超過(guò)一定數(shù)值時(shí)(腎糖閾),葡萄糖不能被腎小管全部重吸收,則多余的葡萄糖隨尿液排出而形成尿糖。通常血糖越高尿糖也就越多了,最早糖尿病的發(fā)現(xiàn),便基于尿糖的發(fā)現(xiàn)。
 
尿糖陽(yáng)性就代表患了糖尿?。?/strong>
 
我們前文中介紹的“腎糖閾”約為8.8~10.0mmol/L,也就是說(shuō)當(dāng)血糖大于8.8~10.0mmol/L時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。但是每個(gè)人的腎糖閾是不同的,有些人血糖沒(méi)有達(dá)到8.8mmol/L的時(shí)候也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但有些人血糖超過(guò)10.0mmol/L尿糖卻是陰性,所以尿糖并不是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

干擾尿糖的因素
 
(1)攝入大量的糖類(lèi)食品、飲料、糖液時(shí),可引起血糖短暫性增高而導(dǎo)致糖尿;
 
(2)靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后,可引起尿糖增高。
 
(3)家族性腎性糖尿:Fanconi綜合征患者;
 
(4)新生兒糖尿:因腎小管對(duì)葡萄糖重吸收功能還不完善所致;
 
(5)后天獲得性腎性糖尿:可見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征,伴有腎小管損傷者;
 
(6)妊娠期或哺乳期婦女。
 
(7)應(yīng)激性糖尿:由于情緒激動(dòng)、腦血管意外、腦溢血、顱腦外傷等情況下,出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和一過(guò)性糖尿。
 
(8)其他糖尿:血液中除了葡萄糖外,其他糖類(lèi)有:乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。如果進(jìn)食過(guò)多或受遺傳因素影響,體內(nèi)糖代謝失調(diào)后,亦可使血液中濃度增高,易出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。

小結(jié):
 
尿糖升高只是糖尿病初篩的試驗(yàn),并不能作為確診糖尿病的依據(jù)。
 
但出現(xiàn)了尿糖陽(yáng)性一定要做相關(guān)的檢查,明確病因。
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