沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-11 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)表于《AnnalsofInternalMedicine》上的一項(xiàng)研究，沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。

　　根據(jù)發(fā)表于《AnnalsofInternalMedicine》上的一項(xiàng)研究，沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究人員表示，SAVOR-TIMI53研究顯示心衰住院風(fēng)險(xiǎn)的增加與沙格列汀相關(guān)。但是，EXAMINE和TECOS試驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)心衰住院風(fēng)險(xiǎn)與西格列汀和阿格列汀的相關(guān)性。盡管研究結(jié)果存在爭(zhēng)議，但去年FDA還是推薦在沙格列汀中添加安全標(biāo)簽。

　　為探究沙格列汀或西格列汀是否增加心衰住院風(fēng)險(xiǎn)，研究人員對(duì)2006-2013年間78553例接受沙格列汀治療的成年人和298124例接受西格列汀治療的成年人開(kāi)展了一項(xiàng)回歸性研究，并與接受吡格列酮、第二代磺脲類(lèi)藥物或長(zhǎng)效胰島素的患者進(jìn)行了對(duì)比以評(píng)估每種藥物的的心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究人員分析發(fā)現(xiàn)，沙格列汀與西格列汀（HR=0.83；95%CI，0.7-0.99）、吡格列酮（HR=0.63；95%CI，0.47-0.85）、磺脲類(lèi)藥物（HR=0.69；95%CI，0.54-0.87）或胰島素（HR=0.61；95%CI，0.5-0.73）相比并不增加心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，西格列汀與吡格列酮（HR=0.74；95%CI,0.64-0.85）、磺脲類(lèi)藥物（HR=0.86；95%CI，0.77-0.95）或胰島素（HR=0.71；95%CI，0.64-0.78）相比也不增加心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，在以前伴有或不伴有心血管疾病的人群中也并未發(fā)現(xiàn)這些藥物與心衰住院風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

　　研究人員列出該試驗(yàn)與SAVOR-TIMI53試驗(yàn)的四點(diǎn)不同：第一，混雜變量（如肥胖或吸煙）數(shù)據(jù)庫(kù)不完全；第二，人群特點(diǎn)存在差異，該研究患者平均年齡＜8歲，以前患有心衰的可能性較小，同時(shí)胰島素應(yīng)用較少；第三，SAVOR-TIMI53試驗(yàn)將沙格列汀與安慰劑進(jìn)行對(duì)比而非直接與其他降壓藥對(duì)比；最后一點(diǎn)，本研究平均隨訪時(shí)間為1年，而SAVOR-TIMI53研究平均隨訪時(shí)間為2.1年。

　　研究人員表示，本次研究結(jié)果與臨床相關(guān)，因?yàn)榛颊呒搬t(yī)生在2型糖尿病的治療中經(jīng)常選擇不同的治療方案。針對(duì)心衰住院風(fēng)險(xiǎn)精心設(shè)計(jì)的隨機(jī)試驗(yàn)或觀察性研究能克服本研究限制，提供更多相關(guān)證據(jù)。

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