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固定劑量組合改善血糖控制

2018-01-10 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護理》上的一項研究,固定比例的甘精胰島素和降糖藥利西拉來聯(lián)用與甘精胰島素、利西拉來單藥治療相比,2型糖尿病患者血糖下降更顯著且不會增加低血糖或體重增加風險。

   根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護理》上的一項研究,固定比例的甘精胰島素和降糖藥利西拉來聯(lián)用與甘精胰島素、利西拉來單藥治療相比,2型糖尿病患者血糖下降更顯著且不會增加低血糖或體重增加風險。

 
  研究人員發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者接受復方新藥iGlarLixi(甘精胰島素/利西拉來)治療30周與甘精胰島素(iGlar)或利西拉來(Lixi)單藥治療相比,患者HbA1c下降更明顯。利西拉來為一種需每日注射一次的胰高血糖素樣肽(GLP-1)受體激動劑。
 
  聯(lián)合治療組有74%的患者HbA1c達標(<7%),而接受甘精胰島素和利西拉來單藥治療組達標比例分別為59%、33%。當研究人員對HbA1c達標值為≤6.5%進行對比分析時,上述情況同樣存在(所有對比,P<0.0001)。
 
  此外,隨機分配至甘精胰島素治療組的患者體重平均增加1.1kg,而聯(lián)合治療組患者體重平均下降0.3kg。利西拉來治療組患者體重平均下降2.3kg。
 
  從基線到試驗30周,聯(lián)合治療組與甘精胰島素治療組相比空腹血糖下降(FPG)程度相似。但是,利西拉來單藥治療組FPG下降程度更小。
 
  研究詳情
 
  該項名為LixiLan-O的試驗共納入1170例2型糖尿病患者,這些患者被隨機分配至3個治療組。隊列中糖尿病平均病程約為8.8年。
 
  研究開始前3個月,盡管患者接受二甲雙胍(或聯(lián)合其他降糖藥物)治療,但血糖控制不佳。
 
  利西拉來單藥治療組惡心比例更高為24%,而甘精胰島素單藥治療組為3.6%,聯(lián)合治療組為9.6%。利西拉來單藥治療組(6.4%)相對于甘精胰島素單藥治療組(1.5%)或聯(lián)合治療組(3.2%)嘔吐比例也更高。
 
  聯(lián)合治療組(26%)與甘精胰島素單藥治療組(24%)低血糖發(fā)病率(≤70mg/dL)相似,利西拉來單藥治療組低血糖發(fā)病率更低(6.4%)?;颊咦晕覉蟾娴陌Y狀性低血糖發(fā)病率為:聯(lián)合治療組1.4例/人-年、甘精胰島素單藥治療組1.2例/人-年、利西拉來單藥治療組為0.3例/人-年。
 
  但是利西拉來單藥治療組由于不良事件停止治療的比例為9%,聯(lián)合治療組和甘精胰島素治療組停止治療比例分別為2.6%、1.9%。過敏反應發(fā)生率三組相似,均較低。
 
  來自南加州大學的AnnePeters評論道,這種聯(lián)合治療方式似乎可以降低GLP-1受體激動劑的胃腸道反應,并且對于2型糖尿病病程較長的個體更有效,因為這種治療方式可以彌補患者胰島素分泌的缺陷、增加殘存β細胞功能。
 
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