關(guān)于糖化血紅蛋白的5大誤區(qū)

2016-12-30 來源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血糖和糖化血紅蛋白的變化趨勢是一致的，但有時兩者變化不一致。比如，暴發(fā)性1型糖尿病，這時糖化血紅蛋白就可能趕不上急性血糖變化的速度，因此不能反映真實的平均血糖水平。

　　糖化血紅蛋白能反映糖尿病患者過去2～3個月內(nèi)的平均血糖水平，而且不受抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響。但是關(guān)于這項指標(biāo)不少患者存在一定的誤區(qū)，下面讓北京瑞京糖尿病醫(yī)院專家給大家講解關(guān)于糖化血紅蛋白的五大誤區(qū)。

　　誤區(qū)一、數(shù)值越接近正常越好

　　不少患者認(rèn)為糖化血紅蛋白越接近正常值越好（IDF建議糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)為小于6.5%，目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為6.5%以下），這種認(rèn)識是不完善的。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)個體化原則，糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)也是因人而異的，有時候病情嚴(yán)重者一味追求低的糖化血紅蛋白數(shù)值反而是得不償失的。

　　誤區(qū)二、糖化血紅蛋白和血糖監(jiān)測一個就夠了

　　糖化血紅蛋白和自我血糖監(jiān)測不是互相排斥，而是相互補(bǔ)充的，兩者對于糖尿病患者的隨訪是各有優(yōu)缺點的。與隨機(jī)血糖相比，糖化血紅蛋白檢測值不受一時偶然因素的影響，與采血時是否空腹無關(guān)，因而穩(wěn)定性更好。而血糖能反映即時情況，尤其通過多點血糖監(jiān)測可反映患者全天血糖波動及控制情況。

　　誤區(qū)三、糖化血紅蛋白很穩(wěn)定，總能反映真實情況

　　一般情況下，血糖和糖化血紅蛋白的變化趨勢是一致的，但有時兩者變化不一致。比如，暴發(fā)性1型糖尿病，這時糖化血紅蛋白就可能趕不上急性血糖變化的速度，因此不能反映真實的平均血糖水平。還有酗酒、缺鐵性貧血、高甘油三酯血癥都可使糖化血紅蛋白升高。妊娠婦女血容量增加，血色素降低，以及溶血性貧血、急慢性失血、慢性腎衰、血紅蛋白病等，測的糖化血紅蛋白值都較低。

　　誤區(qū)四、檢測糖化血紅蛋白需要空腹

　　糖化血紅蛋白不受進(jìn)餐的影響，檢測時可以任意時間采血，不需要空腹。但是患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者，糖化血紅蛋白檢測結(jié)果不可靠，應(yīng)采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控制情況。

　　誤區(qū)五、糖尿病患者需要不定期經(jīng)常檢測糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但沒有必要頻繁地進(jìn)行該指標(biāo)的檢測。初診糖尿病患者需要進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測;對于血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的患者每年測定2次糖化血紅蛋白即可;對于治療方案改變或血糖控制沒能達(dá)標(biāo)的患者，最好每季度測定1次糖化血紅蛋白。