2型糖尿病患者往往伴隨不同程度的肥胖,而肥胖帶來的又不僅僅只有糖尿病,高血壓、高血脂、脂肪肝等等疾病更是棘手,但很多高血脂和脂肪肝的患者往往因為沒有癥狀而忽視治療的重要性。那么,糖尿病脂肪肝的患者究竟應該怎么治療呢?
脂肪肝早期無癥狀
不可忽視
脂肪肝在早期一般無明顯的癥狀,很多患者會認為沒癥狀,病情就不嚴重,沒有必要治療,這是一種常見的錯誤觀點。
脂肪肝的病情進展緩慢,沒有癥狀是因為肝臟沒有痛覺神經(jīng),在疾病輕微的時候,沒有明顯的疼痛感覺,而且肝臟有很強的代償能力,只要有1/3的肝組織在起作用,人體就可以維持正常生活。同時,部分患者可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹.以及右上腹脹滿和壓迫感等癥狀,但由于患者多不太在意,以為是其他原因造成,并且多抱著挺一挺就過去的心理,這些癥狀就往往易被忽略。其實,沒有感覺并不代表疾病就沒有進展,在不知不覺中很多患者脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到脂肪性肝炎階段,甚至發(fā)展到肝硬化,直到出現(xiàn)肝硬化癥狀后才發(fā)現(xiàn),這是非常危險的。因此,沒癥狀,不代表脂肪肝沒進展,應盡早及時治療脂肪肝。
非藥物治療
糖尿病性脂肪肝伴有血脂紊亂時,如無冠心病存在,主要應以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。
(1)飲食治療:糖尿病性脂肪肝患者必須嚴格禁酒和糾正營養(yǎng)不良,盡可能減少飲食中糖和飽和脂肪酸的攝入,并適當增加必需脂肪酸的攝入,總脂肪攝入以不超過總熱量的15%~20%為宜。
(2)運動治療:科學合理的運動可減輕體重,糾正肥胖,從而改善糖尿病及其伴發(fā)的高胰島素血癥、胰島素抵抗、血脂紊亂,并使脂肪肝消退。需要注意的是,糖尿病性脂肪肝患者實施具體的運動處方及運動后療效的判定均需相關醫(yī)師的指導,切勿盲目自行實施運動治療,以免帶來不良后果。
藥物治療
盡量選擇對肝損害輕(或無)的降糖藥,藥量盡可能少。對于脂肪肝的治療,人們力圖尋找藥物干預,遺憾的是迄今臨床上尚無滿意的藥物。①降脂藥:目前,對降脂藥的療效尚有異議,需待進一步驗證。②多價不飽和卵磷脂:為肝竇內(nèi)皮和肝細胞膜穩(wěn)定劑,可降低脂質(zhì)過氧化,減少肝細胞脂變及其伴發(fā)的炎癥和纖維化。③抗氧化劑:還原型谷胱甘肽、?;撬?/a>、維生素E、硒有機化合物等,有可能減少氧應激損害及脂質(zhì)過氧化誘致的肝纖維化。
清熱利濕,補脾養(yǎng)血,益氣解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客價: ¥44調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋補肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡定痛,健脾豁痰,明目生津,潤腸通便。用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習慣性便秘,痔瘡出血。
健客價: ¥178滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9純植物提取,促進脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價: ¥249生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
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