當(dāng)肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,就意味著肺癌已發(fā)展到最晚的一期,治療效果比較差,所以發(fā)現(xiàn)肺癌后,應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),積極恰當(dāng)?shù)刂委?,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀?
疼痛
疼痛是肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀,原因是腫瘤對(duì)骨膜的刺激破壞。通常,疼痛位置比較固定,一般局限于發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,比如肋骨轉(zhuǎn)移,會(huì)有明確的壓痛點(diǎn),有時(shí)會(huì)有呼吸痛,椎體轉(zhuǎn)移會(huì)引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩擊頭頂部會(huì)引起相應(yīng)椎體震動(dòng)痛。
這種骨折我們一般叫做病理性骨折,區(qū)別于外在暴力引起的骨折。特點(diǎn)是輕微外力即可引起骨折,或者根本沒有外力的情況下發(fā)生骨折(自發(fā)性骨折)。引起的原因就是骨質(zhì)的破壞。肺癌引起的骨轉(zhuǎn)移,80%以上為溶骨性破壞,也就是俗稱的“骨頭被腫瘤吃掉了”。
在影像學(xué)上的表現(xiàn)就是骨頭的缺損,這樣,骨的強(qiáng)度大大降低,就容易骨折。還有不到20%為成骨性破壞加上混合型破壞。骨折的臨床后果就是:不能活動(dòng)相應(yīng)部位,如果椎體骨折,甚至引起癱瘓,臥床不起。
骨轉(zhuǎn)移該怎么治療?
首先,出現(xiàn)疼痛或不明原因的骨折后,要趕快做一個(gè)骨骼系統(tǒng)檢查,明確是否骨轉(zhuǎn)移或者轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重程度和類型??梢宰銎胀╔光片、CT、磁共振或骨ECT檢查,經(jīng)濟(jì)條件允許的話,PET-CT也是很好的選擇。
1、全身廣泛多發(fā)骨轉(zhuǎn)移,特別是伴有其他器官轉(zhuǎn)移的,采用全身治療,比如化療或靶向(有適應(yīng)癥)、聯(lián)合免疫治療(有適應(yīng)癥),只有控制腫瘤,才能控制骨破壞。
2、只有骨轉(zhuǎn)移,沒有其他器官轉(zhuǎn)移,且/或伴有全身明顯骨痛的,可以選擇核素治療,這種治療對(duì)骨轉(zhuǎn)移有特殊親合力,會(huì)集中到轉(zhuǎn)移部位,比如鍶89,通常控制腫瘤和止痛效果不錯(cuò)。
3、藥物治療。在上述治療的同時(shí),靜脈用雙磷酸鹽注射,保護(hù)和修復(fù)骨破壞,同時(shí)有一定的止痛作用。
4、放療。對(duì)于單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移,或多發(fā)骨轉(zhuǎn)移中某些引起劇烈疼痛的骨轉(zhuǎn)移部位,或位置特別重要的骨轉(zhuǎn)移(如壓迫脊髓的椎體轉(zhuǎn)移),可采取局部放療的方法,止痛效果好,又可以控制腫瘤,減少并發(fā)癥。由于是姑息治療,一般也就做十幾次,時(shí)間不長(zhǎng),費(fèi)用很低。
5、止痛治療。對(duì)于全身多發(fā)的疼痛,上述治療如不能有效控制,還要規(guī)范地服用止痛藥物。大家不必?fù)?dān)心成癮問題,也不必?fù)?dān)心效果越來越不好,現(xiàn)在我們有很多方法來應(yīng)對(duì)這些問題。原則是,不要忍痛。因?yàn)樘弁匆鸬纳眢w不良反應(yīng),比那些問題嚴(yán)重。
6、骨轉(zhuǎn)移在部分患者中還會(huì)引起高鈣血癥,需要定期查血鈣,并用藥物治療。
7、造血抑制的治療。骨轉(zhuǎn)移有時(shí)會(huì)引起骨髓浸潤(rùn),導(dǎo)致造血功能障礙,需要使用促進(jìn)造血的藥物治療。
肺癌骨轉(zhuǎn)移一般不引起致命性問題,所以還是有別于其他器官的轉(zhuǎn)移,患者積極配合治療,有助減輕痛苦,提高生存質(zhì)量。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥205溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥10.8對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥11.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥5.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià): ¥5壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥11補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥21.5養(yǎng)心安神。適用于心陰不足所致的神經(jīng)衰弱,癥見失眼多夢(mèng)、心悸。
健客價(jià): ¥20益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥15清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥49.8滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥16.8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛、神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥7疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥33益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.8補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥320壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8.5壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥17用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥2順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18.51.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血清鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥459.8