對(duì)肺癌康復(fù)期患者來(lái)說(shuō)，最怕面臨的問(wèn)題就是肺癌的復(fù)發(fā)，據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，肺癌一期的復(fù)發(fā)率為34%，肺癌二期的復(fù)發(fā)率為55%，肺癌三期的復(fù)發(fā)率為74%。

所以，如何避免肺癌的復(fù)發(fā)成了肺癌患者最關(guān)注的問(wèn)題。今天我們就來(lái)了解一下怎么做能更好的避免肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

肺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有：腦、骨、肺內(nèi)、肝臟、腎上腺、胸膜腔等。

肺癌中，如果原發(fā)腫瘤2cm時(shí)，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的概率約14％，6cm時(shí)腦轉(zhuǎn)移的概率約72%。30%患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)沒(méi)有任何癥狀。

當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、感覺(jué)異常、視覺(jué)喪失、言語(yǔ)缺陷、偏癱、昏迷時(shí)首先要考慮腦轉(zhuǎn)移，及時(shí)做CT或MRI檢查。腦轉(zhuǎn)移的主要治療有全腦放療、伽馬刀、放療、靶向治療、手術(shù)治療等。

骨轉(zhuǎn)移會(huì)比較多見(jiàn)于頸椎、胸椎、腰椎等部位，可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛或者骨折等，常見(jiàn)治療方法有放化療、靶向治療、同位素核素治療等。

及時(shí)復(fù)查很重要

很多肺癌患者都認(rèn)為做完手術(shù)就萬(wàn)事大吉了，出院后將復(fù)查與隨訪(fǎng)拋之腦后，這樣想的人不在少數(shù)！

其實(shí)，這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)，對(duì)自己的健康完全不負(fù)責(zé)任！因?yàn)槿魏文[瘤都會(huì)存有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)！

及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并進(jìn)行有效的處理有助于病人長(zhǎng)期存活率的提高。

術(shù)后為什么要復(fù)查？

即使進(jìn)行了根治性手術(shù)及規(guī)范的化療，肺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率還是相對(duì)比較高的，尤其是進(jìn)展期胃癌的患者，而定期的隨訪(fǎng)及復(fù)查，一方面可以了解患者術(shù)后的身體狀況，另一方面可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象，便于醫(yī)生及時(shí)確立相應(yīng)的治療措施及方案。

檢查的目的是什么？

復(fù)查的主要項(xiàng)目有：?jiǎn)栐\、胸片或胸部CT、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定、腹部B超、骨掃描、頭部CT。

1.問(wèn)診

醫(yī)生詢(xún)問(wèn)呼吸、咳嗽、咯血、聲音、胸痛、骨痛、頭痛、肢體活動(dòng)等，判斷是否有臨床癥狀。

2.常規(guī)體格檢查

胸部的望、觸、叩、聽(tīng)，頸部淋巴結(jié)觸診等。

3.胸片或胸部CT

若有異常，再作胸部CT，目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的肺內(nèi)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者胸膜的侵犯。

4.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

CEA：癌胚抗原

NSE：神經(jīng)元特異性烯醇酶

CYFRA21-1：細(xì)胞角蛋白19片段

SCC:鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原

5.腹部B超

重點(diǎn)檢查肝、胰、脾、腎，腎上腺、后腹膜，若有轉(zhuǎn)移可能，再作腹部增強(qiáng)CT。

6.骨掃描

如果有骨痛，通過(guò)骨掃描了解全身骨骼情況，檢測(cè)有無(wú)骨轉(zhuǎn)移；如果有問(wèn)題，選擇重要部位例如脊柱或者需要放療的部位進(jìn)行核磁檢查，以求進(jìn)一步證實(shí)。如果沒(méi)有骨痛，骨掃描一年做一次就可以了。

7.頭部CT

若有持續(xù)性頭痛、嘔吐或雙側(cè)肌力不等，考慮顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可能的，需要進(jìn)行頭部增強(qiáng)CT檢查。

合適的復(fù)查時(shí)間

1.術(shù)后第1-2年：每3月1次。

2.術(shù)后第2-5年：每6月1次。

3.術(shù)后5年以后：每1年1次。

復(fù)查時(shí)最好是去病人做手術(shù)的科室隨訪(fǎng)，一般是去胸外科門(mén)診。

注意事項(xiàng)

1.如果腫瘤是中心型肺癌，術(shù)后有腫瘤殘留等，應(yīng)定期行纖維支氣管鏡檢查。

2.胸部CT一般做平掃就可，如果手術(shù)后結(jié)果報(bào)告有肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤殘留等情況，最好做增強(qiáng)CT。

3.頭顱CT最好做增強(qiáng)掃描。

4.術(shù)前不能肯定是否有骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)密切注意，行骨掃描（ECT）檢查的間隔應(yīng)為3個(gè)月。

5.腫瘤標(biāo)志物檢查最好有術(shù)前檢查結(jié)果的對(duì)照。

6.如術(shù)后行了化療或放療，也可結(jié)合這兩種輔助治療。

總結(jié)

對(duì)確診的肺癌患者，除了做好及時(shí)復(fù)查外，還應(yīng)注重術(shù)后康復(fù)、姑息和止痛治療，并且應(yīng)進(jìn)行生理、心理、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)，盡量提高患病后的生活質(zhì)量。

患者康復(fù)期間，最好是戒煙、戒酒，日常生活中還應(yīng)攝入足量的谷類(lèi)、豆類(lèi)、水果和蔬菜，少吃熱量較高的食物，不喝含糖的飲料，避免食用加工肉類(lèi)的食品。