飲食護(hù)理是治療重癥肝炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，若能合理安排飲食，可以起到促進(jìn)肝細(xì)胞再生和修復(fù)的作用。通過高蛋白飲食的補(bǔ)充，提高血漿白蛋白，在較短時(shí)間內(nèi)改善癥狀，若飲食不當(dāng)，則會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后。

飲食要清潔

肝臟是一個(gè)重要的解毒器官，正常情況下，它可以通過氧化、還原、結(jié)合等方式將外來的毒物、毒素以及代謝產(chǎn)物進(jìn)行解毒處理，排出體外。當(dāng)肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，解毒能力降低，此時(shí)若食入被細(xì)菌污染的食物，即可引起腸道感染，細(xì)菌毒素進(jìn)入肝臟，使肝細(xì)胞進(jìn)一步受損。

食量要適當(dāng)

肝臟是制造、儲(chǔ)存、分配營養(yǎng)物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物的主要器官之一，特別在蛋白質(zhì)及糖的代謝過程中起著重要作用。肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，蛋白質(zhì)的分解和氨基酸的吸收受到限制，若一次攝入過量食物，不但會(huì)造成消化不良，而且會(huì)因產(chǎn)氨過多而誘發(fā)肝昏迷。因此，食物供給要適量。

脂肪不宜過高

肝臟對(duì)調(diào)節(jié)血脂濃度有重要作用。當(dāng)肝細(xì)胞壞死、肝功能發(fā)生障礙時(shí)，膽汁分泌、排泄受阻，大量脂肪不能吸收，隨糞排出。本組中有很多病例因吃油膩過重的排骨湯、肉丸子等引起嚴(yán)重腹瀉，使病情惡化。

冷熱要適宜

當(dāng)肝功能發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，由于肝細(xì)胞腫脹、門脈區(qū)滲出性病變及水腫，故患者對(duì)飲食冷暖特別敏感。加之患者常伴有胃粘膜水腫、充血，小腸絨毛變粗變短，甚至脫落，表面變光滑，這些病變勢(shì)必影響消化功能，常表現(xiàn)為厭食、飽脹，甚至因冷熱不調(diào)而引起惡心、嘔吐等消化不良癥狀而加重病情。

具體飲食方案

關(guān)于飲食療法的探討根據(jù)我國人民的飲食習(xí)慣、體質(zhì)及本組病例飲食情況的分析，對(duì)重癥肝炎患者的飲食療法，提出以下方案。

每天總熱量可達(dá)2，000～2，500Cal(成人30Cal/kg，兒童60Cal/kg)，水量按每代謝100Cal熱量補(bǔ)充100ml，兒童酌情增加。糖占總熱量的60~70%，每天約300~400g，蛋白質(zhì)每天30~50g，脂肪每天25~35g。

急性重癥黃疸型肝炎多伴有較明顯之胃腸道癥狀，此期飲食應(yīng)清淡、易消化，以糖為主，含有足夠維生素及適量蛋白質(zhì)和脂肪。在黃疸上升期，應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的過量攝入，待病情穩(wěn)定后，再逐步增加，如瘦肉、雞、蛋、魚、豆腐等均可。烹調(diào)時(shí)，不宜煨湯，因油膩過重，常致腹瀉。維生素供應(yīng)量應(yīng)充足，如桔子汁、西紅柿、蘋果、香蕉、菜湯、西瓜、南瓜、黃瓜、菠菜等均可。液體的攝入應(yīng)不少于1,000ml/日，以利機(jī)體代謝廢料的排出。

慢性活動(dòng)型肝炎及肝硬化患者，常因血漿蛋白降低，凝血因子合成障礙而致腹水，貧血。此類患者的飲食應(yīng)以高蛋白(100~150g/日)、高糖、高維生素及無機(jī)鹽、低脂肪(35g/日以下)，易消化之軟食為宜。對(duì)有腹水之患者，應(yīng)限制食鹽及液體入量；食道靜脈及胃底靜脈曲張患者，應(yīng)忌食硬食，禁食油炸類食品，而以軟食及半流質(zhì)飲食為宜，以免損傷血管，造成大出血。