說起肝病,乙肝感染在我國仍是常見問題,有資料統(tǒng)計(jì)育齡期婦女HBV的感染率仍然接近10%。慢性HBV病毒感染者,特別是HBeAg陽性(大三陽)、高HBV-DNA載量的孕婦,如果不采取任何預(yù)防措施,其生下的新生兒將有80%會(huì)感染這種病毒。那么感染HBV的婦女能生一個(gè)健康的寶寶嗎?
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院趙彩彥教授及其團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,只要采取正確的防控手段,98%以上的孕婦是可以生個(gè)健康寶寶的。對(duì)此他們給予以下建議:
1 結(jié)婚生育前要到正規(guī)醫(yī)院檢查乙肝五項(xiàng)與肝功能,乙肝五項(xiàng)中HBsAg\HBeAg\抗-HBc陽性為“大三陽”,HBsAg\抗HBe\抗-HBc陽性為“小三陽”,一般來說,大三陽的傳染性更大。無論大小三陽均需要檢查HBV-DNA,HBV-DNA的量越大,傳染性越大,母嬰傳播的幾率就越大。 所有HBV感染者,應(yīng)該找??漆t(yī)生評(píng)估、咨詢、選擇恰當(dāng)?shù)膽言袝r(shí)機(jī)。即確定先治病還是先懷孕。
2 如果您在懷孕前不知道自己是HBV感染者,在常規(guī)孕檢中發(fā)現(xiàn),也不要害怕與擔(dān)心,請(qǐng)您與我們聯(lián)系,我們會(huì)為您進(jìn)行孕期監(jiān)測(cè)與防控指導(dǎo)。
3 如果您在孕7個(gè)月(28-32周)檢查HBV-DAN 數(shù)量高于10的6次方,一定要聯(lián)系我們,我們會(huì)指導(dǎo)您服用已在國內(nèi)外應(yīng)用多年證明對(duì)母嬰安全、有效預(yù)防傳播的藥物,幫助您降低血液中的病毒數(shù)量,爭(zhēng)取生個(gè)健康寶寶。
4.對(duì)于所有HBV感染的孕婦(無論大小三陽,無論是否服用抗病毒藥物)均應(yīng)該在新生兒出生后盡早注射高效減乙肝免疫球蛋白200IU,24小時(shí)后,在不同部位注射乙肝疫苗。
5 關(guān)于母乳喂養(yǎng)問題:經(jīng)過上述處理的新生兒是可以吃母乳的,但是孕婦服用抗病毒藥者,不建議母乳喂養(yǎng)。