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轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值這樣變化,說(shuō)明病情加重了

2017-12-21 來(lái)源:濟(jì)南肝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝功能對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目,尤其對(duì)于肝病患者,首先要查的就是肝功能,但是很多患者看不懂肝功能里面的這些小項(xiàng)目代表什么意思.

  轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值這樣變化,說(shuō)明病情加重了

  尤其是轉(zhuǎn)氨酶,有些患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高很快,卻不一定代表病情嚴(yán)重,有時(shí)數(shù)值下降也不一定是好事,下面先給大家講解關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶的這些問(wèn)題:

  1ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)

  在黃疸出現(xiàn)之前血清ALT就開(kāi)始上升,在病情最嚴(yán)重時(shí)達(dá)高峰值,

  急性肝炎可有極高的酶活性,恢復(fù)期隨血清膽紅素緩慢下降。

  慢性肝炎時(shí),ALT可反復(fù)波動(dòng)。

  重型肝炎在膽紅素急劇上升時(shí),ALT反而下降,稱為“酶疸分離”,這是病情十分嚴(yán)重的表現(xiàn)。

  2AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)

  AST約4/5存在于肝細(xì)胞線粒體、1/5在細(xì)胞質(zhì)中。

  線粒體損傷時(shí),血清AST明顯升高,常反映肝細(xì)胞病變的嚴(yán)重性。

  在病毒性肝炎時(shí),ALT值高于AST值,尤其是急性病例,AST增高幅度不及ALT。

  慢性病毒性肝炎病變持續(xù)活動(dòng)時(shí),ALT/AST比例接近1;

  肝硬化時(shí),AST增高常較ALT顯著,AST/ALT比例常>1.0。也就是說(shuō)病情比較嚴(yán)重了。

  ALT、AST除在病毒性肝炎活動(dòng)期可增高外,其他肝臟疾病(如肝癌、毒物、藥物或酒精性肝損害等)膽道疾病、胰腺炎、心肌病變、心力衰竭等多種疾病時(shí)亦可升高,應(yīng)注意鑒別。

  3其他酶類

  在肝功能的檢查項(xiàng)目中還有幾種酶,

  血清乳酸脫氫酶(LDH)、

  膽堿酯酶(CHE)、

  r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)

  等。這些酶在急慢性肝損害時(shí)都可有改變,但靈敏度及改變幅度遠(yuǎn)不及轉(zhuǎn)氨酶。

  血清堿性磷酸酶(ALP)

  在肝內(nèi)外膽管梗阻、肝占位性病變時(shí)可明顯升高。

  r-GT在膽汁淤積和肝細(xì)胞損害時(shí)可增高,可用其來(lái)鑒別ALP增高是否與肝膽疾病相關(guān)。酗酒也可引起r-GT增高。

  慢性肝炎(排除膽道疾?。r(shí),r-GT增高表示肝病仍活動(dòng)。

  肝衰竭時(shí),肝細(xì)胞微粒體嚴(yán)重?fù)p壞,r-GT合成減少,血r-GT下降。

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