肝硬化導(dǎo)致的脾大,到底該不該切?
很多病友向李先生建議切除脾臟,理由是可以去除脾抗提升白細(xì)胞、血小板,甚至預(yù)防吐血、減少肝腹水。
病友們的建議不無道理,切脾的確是肝硬化治療中曾經(jīng)一度廣泛采用的方法,救治了不少患者,但是醫(yī)學(xué)并不是一層不變的,畢竟這是一種治療手段。我們要做的是治療肝臟的疾病,并不是切除體內(nèi)的器官,所以我們應(yīng)該選擇適合的方法來解決問題,要兼顧療效、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用支出。首先,這些情況的根本問題是肝硬化,切脾只是控制癥狀,減少吐血的風(fēng)險(xiǎn),治標(biāo)不治本。其次,對(duì)于白細(xì)胞血小板低,很多人擔(dān)心容易感染及出血,但實(shí)際情況是這類患者因?yàn)檫@樣發(fā)生感染和出血的機(jī)會(huì)極少。因?yàn)槟兔庖吖δ艿暮脡牟皇莾蓚€(gè)指標(biāo)就決定的。
對(duì)于許多患者是否要切脾的疑惑,邯鄲肝病醫(yī)院專家指出:除以下情況,否則不建議首選手術(shù)治療:
1、單純的脾大、脾功能亢進(jìn),白細(xì)胞或血小板過低,影響其它治療;
2、巨脾,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;
3、脾亢合并食道胃底靜脈重度曲張或反復(fù)有上消化道出血史,治療無效的。脾臟切除以后,還應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物,并監(jiān)測(cè)門靜脈血流,防止因血小板上升過快,發(fā)生門靜脈血栓,導(dǎo)致急性門脈高壓上消化道出血或是肝功能損傷。
眾所周知,切脾是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),如果簡(jiǎn)單安全的方法能解決問題,為何不選擇?現(xiàn)在我們對(duì)脾亢的威脅不再如以前那么恐懼,患者可以不在干預(yù)的情況下長(zhǎng)期生存。而脾大原因是肝臟硬化,血脈不通,上游脾胃都會(huì)瘀血,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)輸也不通,毒素排泄也不通。想要解決脾大,我們必須從肝硬化入手。
切脾不能解決患者肝硬化的根本問題,所以這時(shí)候不應(yīng)該將不徹底又風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)作為首選。而是應(yīng)該將力量用在治療肝硬化的病因上,選擇正確的治療方向、規(guī)范治療才是正道。
目前我們醫(yī)院采用中醫(yī)疏通化纖法治療肝硬化,療效顯著,使數(shù)以萬計(jì)的肝硬化患者擺脫了病痛折磨,延長(zhǎng)了患者壽命,提高了生活質(zhì)量。疏通化纖法是由清肝利膽解毒,涼血逐淤通絡(luò),化痰軟堅(jiān)散結(jié),養(yǎng)肝益腎健脾,調(diào)節(jié)氣機(jī)升降等中醫(yī)具體治法所組成。依據(jù)疏通化纖法研制出了清肝疏通丸、疏通化纖丸、養(yǎng)肝疏通丸、安絡(luò)化纖丸、羚羊清肝膠囊、淋滯疏通丸、佛手托魂丸等十余種疏通化纖系列中成藥。具有提高機(jī)體免疫功能,清除肝炎病毒,恢復(fù)肝功能,抗肝纖維化,軟肝縮脾,消除胸腹水,抗癌等功效,可用于肝病各階段的治療。根據(jù)臨床辨病、辨證的具體病情,系列藥之間常靈活配伍運(yùn)用,這又構(gòu)成了更多切合個(gè)體化的用藥方案。顯示了中藥在逆轉(zhuǎn)肝纖維方面有著很大的潛力和優(yōu)勢(shì)。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1534疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥42中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥32疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥14軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥47.5軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥73疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥24疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥11疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥38用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥35疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥10疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥20疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥31.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥11疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥19.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥38.5疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥16中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥1575疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥28.5軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥3269德國(guó)進(jìn)口 Sanct Bernhard 水飛薊朝鮮薊膽堿膠囊150粒 保肝護(hù)肝片 解酒排毒滋補(bǔ)肝臟 對(duì)乙肝 肝硬化有緩解作用 非藥品
健客價(jià): ¥198