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【臨床篇】血液透析病人須知小細(xì)節(jié)

2017-09-04 來源:省直三院血液凈化中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:透析前:放松心情,消除恐懼,積極面對疾病,進(jìn)入透析室必須更換透析室專用拖鞋,進(jìn)入室內(nèi)須先稱體重,測血壓,呼吸、脈搏,以便醫(yī)生根據(jù)生命體征情況實(shí)施治療方案。透析室不允許家屬或陪人進(jìn)入。

  常規(guī)血液透析病人透析前后注意事項(xiàng)

  1、透析前:門診病人根據(jù)需求須自帶的物品有止血帶,促紅素注射液,降壓藥物,容易低血糖病人應(yīng)帶糖果,餅干等食物,插管病人自帶換藥時(shí)用的百多邦軟膏。每次透析前一天應(yīng)洗澡,更換舒適、干凈、寬松的衣褲,如有增減衣物,須精確稱量所增減衣物的重量,以便醫(yī)生精準(zhǔn)的為您設(shè)置脫水量。

  2、透析中:病人在透析過程中盡量不飲水進(jìn)食,因?yàn)椋?)在進(jìn)食時(shí)或飲水時(shí),容易使食物或水嗆人氣管而發(fā)生嗆咳、窒息。(2)食物中可能含有的果核,骨頭等會損傷病人。(3)進(jìn)食時(shí)體位轉(zhuǎn)動,身體活動度大,可能會牽拉透析管路,造成針頭滑脫,或管路脫落,引起血腫和大量血液丟失。(4)最重要的是進(jìn)食時(shí)循環(huán)系統(tǒng)中的血液會集中到消化系統(tǒng),導(dǎo)致大腦等重要器官血液灌注不足,就會產(chǎn)生頭昏、心慌,極易出現(xiàn)低血壓癥狀。因此進(jìn)食水最好在透前或透后。如有飲水,最好使用有量度的水杯,以便知道自己在透析中喝了多少毫升水。在透析后更好的去計(jì)算實(shí)際脫水量。

  3、透析結(jié)束:測量血壓,稱體重(所穿衣物與透析前一致)。勤觀察穿刺點(diǎn)滲血情況,直刺和動靜脈內(nèi)瘺者記住松繃帶時(shí)間。在家中應(yīng)自備體重秤一臺,隨時(shí)掌握自己體重變化。

  新病人透析前后注意事項(xiàng)

  1.透析前:放松心情,消除恐懼,積極面對疾病,進(jìn)入透析室必須更換透析室專用拖鞋,進(jìn)入室內(nèi)須先稱體重,測血壓,呼吸、脈搏,以便醫(yī)生根據(jù)生命體征情況實(shí)施治療方案。透析室不允許家屬或陪人進(jìn)入。

  2.透析中:剛開始透析時(shí)采用多次短時(shí)透析,逐漸過渡,第一次不超過2小時(shí),第二次3小時(shí),以后逐漸增加到4小時(shí),經(jīng)1~2周誘導(dǎo),可進(jìn)入規(guī)律透析(每周3次為宜)。對初次透析的病人應(yīng)緩慢加大血流量,影響血流量的因素如患者精神因素,患者過度緊張導(dǎo)致血管痙攣,血管條件,逐漸適應(yīng).減少綜合反應(yīng)。每隔30—60分鐘測量一次血壓,以密切觀察病情變化,如有惡心、嘔吐、頭暈或頭痛,抽筋,胸悶、胸痛、冒冷汗,皮膚癢、腹痛、背痛。及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員,以盡快給予處理。

  3.透析后:透析結(jié)束后須測血壓,如血壓正常,囑病人躺數(shù)分鐘、坐數(shù)分鐘后緩慢起床,,防止發(fā)生體位性低血壓。稱體重,透析后稱體重時(shí)穿的衣服必須和透析前一致,約定下次透析的時(shí)間。掌握松繃帶時(shí)間,如在路途中有滲血情況,應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn),以不出血且可以摸到血管震顫為宜。透析后當(dāng)天不能洗澡,24小時(shí)后方可撕去創(chuàng)可貼,熱敷也可以在內(nèi)瘺周圍涂抹一些軟化血管的藥物。

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