【臨床篇】血液透析病人須知小細(xì)節(jié)

2017-09-04 來源：省直三院血液凈化中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：透析前：放松心情，消除恐懼，積極面對疾病，進(jìn)入透析室必須更換透析室專用拖鞋，進(jìn)入室內(nèi)須先稱體重，測血壓，呼吸、脈搏，以便醫(yī)生根據(jù)生命體征情況實(shí)施治療方案。透析室不允許家屬或陪人進(jìn)入。

　　常規(guī)血液透析病人透析前后注意事項(xiàng)

　　1、透析前：門診病人根據(jù)需求須自帶的物品有止血帶，促紅素注射液，降壓藥物，容易低血糖病人應(yīng)帶糖果，餅干等食物，插管病人自帶換藥時(shí)用的百多邦軟膏。每次透析前一天應(yīng)洗澡，更換舒適、干凈、寬松的衣褲，如有增減衣物，須精確稱量所增減衣物的重量，以便醫(yī)生精準(zhǔn)的為您設(shè)置脫水量。

　　2、透析中：病人在透析過程中盡量不飲水進(jìn)食，因?yàn)椋?）在進(jìn)食時(shí)或飲水時(shí)，容易使食物或水嗆人氣管而發(fā)生嗆咳、窒息。（2）食物中可能含有的果核，骨頭等會損傷病人。（3）進(jìn)食時(shí)體位轉(zhuǎn)動，身體活動度大，可能會牽拉透析管路，造成針頭滑脫，或管路脫落，引起血腫和大量血液丟失。（4）最重要的是進(jìn)食時(shí)循環(huán)系統(tǒng)中的血液會集中到消化系統(tǒng)，導(dǎo)致大腦等重要器官血液灌注不足，就會產(chǎn)生頭昏、心慌，極易出現(xiàn)低血壓癥狀。因此進(jìn)食水最好在透前或透后。如有飲水，最好使用有量度的水杯，以便知道自己在透析中喝了多少毫升水。在透析后更好的去計(jì)算實(shí)際脫水量。

　　3、透析結(jié)束：測量血壓，稱體重（所穿衣物與透析前一致）。勤觀察穿刺點(diǎn)滲血情況，直刺和動靜脈內(nèi)瘺者記住松繃帶時(shí)間。在家中應(yīng)自備體重秤一臺，隨時(shí)掌握自己體重變化。

　　新病人透析前后注意事項(xiàng)

　　1.透析前：放松心情，消除恐懼，積極面對疾病，進(jìn)入透析室必須更換透析室專用拖鞋，進(jìn)入室內(nèi)須先稱體重，測血壓，呼吸、脈搏，以便醫(yī)生根據(jù)生命體征情況實(shí)施治療方案。透析室不允許家屬或陪人進(jìn)入。

　　2.透析中：剛開始透析時(shí)采用多次短時(shí)透析，逐漸過渡，第一次不超過2小時(shí)，第二次3小時(shí)，以后逐漸增加到4小時(shí)，經(jīng)1～2周誘導(dǎo)，可進(jìn)入規(guī)律透析（每周3次為宜）。對初次透析的病人應(yīng)緩慢加大血流量，影響血流量的因素如患者精神因素，患者過度緊張導(dǎo)致血管痙攣，血管條件，逐漸適應(yīng)．減少綜合反應(yīng)。每隔30—60分鐘測量一次血壓，以密切觀察病情變化，如有惡心、嘔吐、頭暈或頭痛，抽筋，胸悶、胸痛、冒冷汗，皮膚癢、腹痛、背痛。及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員，以盡快給予處理。

　　3.透析后：透析結(jié)束后須測血壓，如血壓正常，囑病人躺數(shù)分鐘、坐數(shù)分鐘后緩慢起床，，防止發(fā)生體位性低血壓。稱體重，透析后稱體重時(shí)穿的衣服必須和透析前一致，約定下次透析的時(shí)間。掌握松繃帶時(shí)間，如在路途中有滲血情況，應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn)，以不出血且可以摸到血管震顫為宜。透析后當(dāng)天不能洗澡，24小時(shí)后方可撕去創(chuàng)可貼，熱敷也可以在內(nèi)瘺周圍涂抹一些軟化血管的藥物。

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