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高生命質(zhì)量的血液透析之——四大關(guān)鍵!

2017-09-03 來源:省直三院血液凈化中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:降低高血鉀的致命危險(xiǎn):許多病患往往攝取過多的鉀離子,而高血鉀往往是血透病患急洗跟心率不整之原因,延長二倍透析時(shí)間可大幅降低病患的致死率。

  延長血液透析時(shí)間是首要關(guān)鍵

  (一)、降低透析過程中掉血壓之危險(xiǎn):傳統(tǒng)四小時(shí)透析,為了把累積的水分脫掉,脫水速度往往太快,拉高兩倍時(shí)間可降低掉血壓之風(fēng)險(xiǎn),減少透析過程之不適。

  (二)、降低高血鉀的致命危險(xiǎn):許多病患往往攝取過多的鉀離子,而高血鉀往往是血透病患急洗跟心率不整之原因,延長二倍透析時(shí)間可大幅降低病患的致死率。

  (三)、降低血中磷的累積:大大降低腎骨病變跟副甲狀腺功能亢進(jìn)之機(jī)率。

  (四)、改善貧血:尿毒清除率增加,紅血球壽命延長,骨髓造血抑制狀態(tài)改善,可改善病患之貧血狀態(tài)。

  (五)、降低心臟衰竭之機(jī)率:由于水分、血壓、貧血、電解質(zhì)等控制更為理想,降低心臟衰竭之機(jī)率。

  (六)、改善類淀粉沈著癥及神經(jīng)病變:由于清除率增加,可改善類淀粉沈著癥及其他神經(jīng)病變。

  積極且正確的飲食習(xí)慣是第二重要關(guān)鍵

  由于血透患者的許多慢性發(fā)炎現(xiàn)象,加上每次透析時(shí)會(huì)損耗掉一些白蛋白,大部分腎友都清楚必須攝取足夠的蛋白質(zhì)以應(yīng)付每周三次的透析耗損,但高蛋白的攝取是否抵觸到均衡飲食?

  每天要均衡飲食,且要健康五蔬果,蔬果類的維他命C跟大量的抗氧化劑,對預(yù)防老化及免疫力都有很大的幫助。但是血透的飲食,由于要限水、限鉀、限磷,往往無法攝取到足量的維生素及抗氧化劑,口服維生素C的補(bǔ)充,無法取代正常蔬果的好處,攝取過多的蔬果,水分跟鉀離子過多會(huì)是個(gè)大問題,如何兼顧?除了選擇低磷鉀蔬果外,我的經(jīng)驗(yàn)是延長透析時(shí)間,就有較多的水分與鉀離子的清除空間,所謂的積極飲食習(xí)慣,并不是單指限制飲食,而是根據(jù)每個(gè)月的抽血報(bào)告,找到一個(gè)可以吃得營養(yǎng)且均衡飲食的飲食習(xí)慣。

  正確的營養(yǎng)食品的補(bǔ)充是活力與體力的關(guān)鍵

  (一)L-carnitine:有人翻譯為副肉鹼,有人稱為左璇肉酸。這是在心肌及骨骼肌肉的長鏈脂肪酸氧化生產(chǎn)能量過程中,扮演非常重要之關(guān)鍵角色。但由于其屬于水溶性容易在長期的血透過程中造成缺乏,缺乏時(shí)會(huì)產(chǎn)生肌肉無力、心臟無力、疲勞、倦怠及貧血。血透患者可考慮每天補(bǔ)充2-6公克或是洗完腎后補(bǔ)充10-30毫克/公斤體重,目前有針劑跟口服劑型。許多洗得軟弱無力的腎友,因補(bǔ)充此物獲得明顯之改善。

  (二)除了左璇肉酸外,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水溶性維他命:如維他命B跟C、抗氧化劑等對于生命的活力跟質(zhì)量有相當(dāng)幫助。

  充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、打預(yù)防針是增加免疫力的關(guān)鍵

  除了心臟疾病外,感染是奪去腎友生命的最大關(guān)鍵原因。因此,要過一個(gè)健康的血透生活,提高免疫力是非常重要的關(guān)鍵,充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、每年流感疫苗務(wù)必按實(shí)施打是增加免疫力的最大關(guān)鍵。

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