2015-06-15
口腔種植中上頜竇提升的臨床觀察與應(yīng)用
本組32例患者實(shí)施口腔種植術(shù),均成功,成功率為100%,共使用41顆3i種植體植入上頜后牙區(qū)。6個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)所有患者牙齒功能良好,牙齦無(wú)形態(tài)色澤異常,種植體未發(fā)生并發(fā)癥,治療效果理想。
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眾所周知，種植牙手術(shù)的價(jià)格比普通的牙齒修復(fù)要貴得多，那么做種植牙究竟需要花多少錢呢，種植牙需要花多少錢與哪些因素有關(guān)呢，一起來(lái)看看吧。
種植牙手術(shù)的成功和種植系統(tǒng)有很大的關(guān)系，本文將為您介紹韓國(guó)Dentium種植系統(tǒng)。
本組32例患者實(shí)施口腔種植術(shù),均成功,成功率為100%,共使用41顆3i種植體植入上頜后牙區(qū)。6個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)所有患者牙齒功能良好,牙齦無(wú)形態(tài)色澤異常,種植體未發(fā)生并發(fā)癥,治療效果理想。
研究人員檢索了Medline數(shù)據(jù)庫(kù)中采用骨鑿行上頜竇底提升術(shù)的相關(guān)文獻(xiàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)包括要求種植體功能性負(fù)重后隨訪觀察時(shí)間超過(guò)1年。在納入的文獻(xiàn)中，觀察性研究及隨機(jī)對(duì)照臨床研究分別采用Newcastle-OttawaScale文獻(xiàn)評(píng)價(jià)量表及PEDroScale評(píng)價(jià)量表評(píng)估文獻(xiàn)質(zhì)量。
研究納入200例醫(yī)院門診患者既有的錐形束CT斷層掃描片(100個(gè)上頜骨，100個(gè)下頜骨)，共包括1760顆種植體(實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各880個(gè))。運(yùn)用虛擬三維設(shè)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組(3.3mm直徑)和對(duì)照組(4.1mm直徑)的種植體影像進(jìn)行分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
前牙區(qū)骨量不足的問(wèn)題在上世紀(jì)90年代后期得到了有效的解決，這是由于技術(shù)方案的提升――由單純的植骨手術(shù)發(fā)展為引導(dǎo)性骨再生技術(shù)，使用生物屏障膜技術(shù)來(lái)解決在術(shù)后愈合中軟組織對(duì)成骨過(guò)程的干擾，該技術(shù)在目前應(yīng)作為臨床中一項(xiàng)常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化且規(guī)范化的技術(shù)。
目前發(fā)現(xiàn)防止種植體頸部骨吸收的最有效措施是平臺(tái)遷移及錐度連接。平臺(tái)遷移理念指的是：基臺(tái)－種植體連接處向中間遷移，可減小種植體頸部的骨吸收。
動(dòng)物試驗(yàn)及臨床研究顯示，若唇側(cè)骨板較厚，無(wú)論水平向還是垂直向，骨吸收均較少。但前牙區(qū)唇側(cè)骨板一般很薄，主要由束狀骨（bundlebone）構(gòu)成，拔牙后，無(wú)論是否即刻植入種植體，唇側(cè)骨板都會(huì)發(fā)生快速吸收。
本研究從37例可能符合研究對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)的患者中選取29人，評(píng)價(jià)了其59顆種植體。種植體均植于上頜后牙區(qū)，其中27例患者在種植前同時(shí)進(jìn)行了上頜竇提升術(shù)，另外2例患者在上頜竇提升術(shù)后6個(gè)月接受種植。牙槽嵴骨水平改變的影像學(xué)檢查分別于基線期、種植后1年、7年及12年進(jìn)行。
該研究納入24例患者，其中一半為被診斷為患有Ⅱ型糖尿病的患者（組1），而另一半為非糖尿病患者（組2）。所有患者上頜牙列缺失，上前牙或前磨牙區(qū)垂直骨高度足夠，但水平骨量不足。
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種植體周圍炎的治療關(guān)鍵是去除種植體周圍微生物和感染組織，對(duì)種植體表面和骨整合區(qū)進(jìn)行去污染治療，處理種植體表面、修整種植體周圍組織使之易于菌斑控制以及促進(jìn)骨再結(jié)合及組織再生。
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