2018-07-25
難治性抑郁：苯二氮?在搗亂？
難治性抑郁（TRD）在臨床工作中并不少見。然而，TRD的異質(zhì)性很強(qiáng)，具體患者的病因、治療無應(yīng)答原因等千差萬別，這也導(dǎo)致人們難以確定TRD的決定因素。
意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動(dòng)腦，多活動(dòng)手指等關(guān)節(jié)。
孩子一旦被診斷為自閉癥，父母經(jīng)常問的一句話就是“我孩子的自閉癥能治好嗎?”其實(shí)，自閉癥治愈的問題在醫(yī)學(xué)界任然是個(gè)謎。對于自閉癥，只能采取早發(fā)現(xiàn)早治療的方法。
難治性抑郁（TRD）在臨床工作中并不少見。然而，TRD的異質(zhì)性很強(qiáng)，具體患者的病因、治療無應(yīng)答原因等千差萬別，這也導(dǎo)致人們難以確定TRD的決定因素。
其實(shí)，現(xiàn)在還沒有任何一種抗抑郁藥，能有足夠的證據(jù)證明自己確實(shí)“技壓群雄”，療效最好。也就是說，現(xiàn)在還沒有公認(rèn)的療效最好的抗抑郁藥。一般認(rèn)為目前主流應(yīng)用的抗抑郁藥，總體上療效差別不大。有研究認(rèn)為，對重度抑郁癥，文拉法辛和度洛西汀可能比SSRIs類更為有效。
以此類推，面對生活中的不如意，可以自我調(diào)整對不如意的思維方式，即對事件的解釋、看法和評價(jià)。當(dāng)對事件的解釋、看法和評價(jià)越積極越正面，不良情緒就會越少。如果自己沒法調(diào)整，可請家人朋友協(xié)助調(diào)整。
如果母親抑郁的話，嬰兒出生以后體重比較輕，身高比較矮小，而且有兩倍的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)因胎盤的血液供應(yīng)不足，孩子不能得到很好的血液供應(yīng)。另外，婦女焦慮的時(shí)候，孩子也處在比較焦慮的荷爾蒙中，所以孩子出生的時(shí)候會比較愛哭泣，不易安撫。
聽親戚說像我這種狀況應(yīng)該去看心理科，所以父母又帶我去了濟(jì)寧市精神病防治院，心理醫(yī)生耐心的聽完我描述的癥狀，說了一些開導(dǎo)我的話，然后開了幾種藥回家吃，幾天后我就依然帶著不適的癥狀去了學(xué)校，我以為一切可以得到緩解，誰知道接下來的情況更加糟糕。
大約服藥半個(gè)多月后，A君的病情開始緩解，緊皺的眉頭開始逐漸舒展開來，偶爾還會露出久違的笑容了。大約服藥一個(gè)半月的時(shí)候，A君感覺自己已經(jīng)完全恢復(fù)，家人也感覺A君和病前沒有什么兩樣了。
越來越多的事實(shí)讓我認(rèn)識到，確實(shí)有少部分醫(yī)生不太負(fù)責(zé)任，或者本身水平太差，開藥很隨意，用藥不規(guī)范。甚至一些很有名的醫(yī)生，盛名之下，其實(shí)難副，說一套做一套，給學(xué)生講課的時(shí)候說應(yīng)該盡量單一藥物治療，自己門診的時(shí)候卻把病人當(dāng)成了藥罐子，動(dòng)不動(dòng)就三五個(gè)藥一起用，真懷疑人品有問題。
焦慮癥的治療，患者周邊的人如親屬朋友甚至同事等一定要協(xié)同好醫(yī)生對焦慮癥患者的治療，家庭社會的支持才能促進(jìn)疾病的治療，也能促使焦慮癥患者病情更快的康復(fù)。
許多人有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為抑郁癥是心理問單純題所致，更有不少人認(rèn)為，抑郁癥是性格軟弱的表現(xiàn)。事實(shí)上抑郁癥并非單純的心理問題，而是有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的器質(zhì)性疾病。
治療抑郁癥需要信心。沒有戰(zhàn)勝抑郁癥的信心，也難有耐心。信心這一點(diǎn)對很多抑郁癥患者來說很難，因?yàn)橐钟舭Y的一個(gè)特點(diǎn)就是“老往壞處想”，這時(shí)候往往需要醫(yī)生和家人的鼓勵(lì)，醫(yī)生畢竟接觸患者時(shí)間有限，家人的作用就更不能忽視了。
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