禁閉島——精神分裂患者的妄想世界

2018-08-31 來(lái)源：心理醫(yī)生DrPaul 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在臨床診斷中，精神分裂癥被分為偏執(zhí)型，緊張型，瓦解型，殘留型，未分化型等五類。泰德的癥狀屬于偏執(zhí)型精神分裂，病人情感和行為常受幻覺(jué)和妄想支配，表現(xiàn)為多疑，甚至出現(xiàn)傷人或自傷的行為。

Whichwouldbeworse,toliveasamonsterordieasagoodman?

像禽獸般混沌地活著，或是清醒地死去，哪樣更糟？

——電影《禁閉島》

今天，我們將通過(guò)分析一部上乘的心理驚悚電影《禁閉島》，帶大家走近精神分裂癥，體味精神分裂患者的妄想世界。

電影《禁閉島》改編自美國(guó)小說(shuō)家丹尼斯·勒翰的同名小說(shuō)，由馬丁·斯科塞斯執(zhí)導(dǎo)，萊昂納多·迪卡普里奧、馬克·魯弗洛、本·金斯利等主演。該片于2010年2月19日在美國(guó)上映。

故事梗概

1954年，聯(lián)邦警官泰德（萊昂納多·迪卡普里奧LeonardoDicaprio飾）和搭檔查克（馬克·魯弗洛MarkRuffalo飾）乘船來(lái)到波士頓附近的禁閉島精神病犯醫(yī)院調(diào)查一樁離奇失蹤案，尋找曾親手淹死三個(gè)孩子的女病犯蕾切爾（艾米莉·莫迪默EmilyMortimer飾）。

泰德懷疑醫(yī)院的主治精神病醫(yī)師約翰·考利（本·金斯利BenKingsley飾）有意隱瞞內(nèi)情，并向查克透露他上島的真實(shí)目的其實(shí)是尋找當(dāng)年縱火燒死妻子德洛麗絲（米歇爾·威廉姆斯MichelleWilliams飾）的兇手哈德魯·萊蒂斯，并揭露這里利用精神病犯人進(jìn)行腦葉切除實(shí)驗(yàn)的罪行。但隨著調(diào)查的逐漸深入，真相卻變得越來(lái)越撲朔迷離。

而這一切行為，都是考利醫(yī)生為了醫(yī)治泰德的病癥和配合他的意識(shí)而制造的一場(chǎng)戲劇，希望泰德自己能從中解脫出來(lái)。

泰德其實(shí)就是萊蒂斯，他患有抑郁癥的妻子溺死了他們的三個(gè)孩子，泰德悲痛欲絕失去理智、或者也是為幫痛苦的妻子解脫，他開(kāi)槍殺死妻子，并放火燒掉了自己的房子，自己也精神失常，變成了一個(gè)患有嚴(yán)重精神分裂癥的病患。由于防御機(jī)制，萊蒂斯幻想自己被指派到禁閉島上調(diào)查一起精神病人失蹤案，他的警方搭檔其實(shí)是他的主治醫(yī)生。一切細(xì)節(jié)都預(yù)示著令人不安的可怕秘密，泰德的自信和自我被不斷蠶食。

最后泰德清醒過(guò)來(lái)卻無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不愿像怪物一樣繼續(xù)活下去，選擇接受腦葉切除手術(shù)承擔(dān)責(zé)任。他清醒、冷靜地走向結(jié)局，去完成了這個(gè)壯烈的悲劇。

精神分裂癥是什么呢？

精神分裂癥是一種重性精神病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

病因

泰德的發(fā)病與遺傳無(wú)關(guān)，是遭遇嚴(yán)重的生活創(chuàng)傷事件導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)。影片中的解釋也完全運(yùn)用心理防御機(jī)制的邏輯。

心理防御機(jī)制是精神分析學(xué)派用語(yǔ)，指?jìng)€(gè)人在精神受干擾時(shí)用以避開(kāi)干擾，保持心理平衡的心理機(jī)制，最早由弗洛伊德提出，有如分裂、壓抑、升華、替代、拒絕等。

臨床表現(xiàn)

男主泰德的精神分裂主要表現(xiàn)為妄想和幻覺(jué)。

泰德為回避夢(mèng)魘般的可怕真相，在自己的幻想世界里編造了一段英雄冒險(xiǎn)的故事，妄想自己就是那個(gè)發(fā)現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)和尋找殺死妻子的兇手萊蒂斯的警員，以逃避自己親手殺死妻子的愧疚感。

幻覺(jué)是一種感知覺(jué)障礙，在精神分裂癥患者中有74%有幻覺(jué)，泰德一直無(wú)法走出那段悲劇的陰影中，如他的眼前總是浮現(xiàn)妻子和女兒的幻覺(jué)，時(shí)刻緊隨著他。

臨床分型

在臨床診斷中，精神分裂癥被分為偏執(zhí)型，緊張型，瓦解型，殘留型，未分化型等五類。泰德的癥狀屬于偏執(zhí)型精神分裂，病人情感和行為常受幻覺(jué)和妄想支配，表現(xiàn)為多疑，甚至出現(xiàn)傷人或自傷的行為。

總的來(lái)說(shuō)，本片是描述精神分離病癥系列的佳片，片中還有大量細(xì)節(jié)、精彩片段值得我們回味。最后，引用片頭在開(kāi)車經(jīng)過(guò)岸邊的墓地時(shí)，墓碑上刻著的一句話：Rememberusforwetoohavelivedlovedandlaughed。（請(qǐng)銘記，我們也曾經(jīng)活過(guò)、愛(ài)過(guò)、笑過(guò)）。

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1．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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