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嬰兒期缺乏維生素K 或因腦出血患上癲癇病

2015-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體需要量少、新生兒卻極易缺乏的維生素K,是促進(jìn)血液正常凝固及骨骼生長的重要維生素。新生兒由于缺乏維生素K,容易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。嬰兒期缺乏維生素K或因腦出血患上癲癇病。

  案例:曾小姐在懷孕30周左右時(shí)意外早產(chǎn),剖宮產(chǎn)下雙子,其中一子體重不足1.5公斤,合并嚴(yán)重自發(fā)性雙側(cè)腦室內(nèi)出血、梗阻性腦積水,命懸一線。神經(jīng)外科會診,根據(jù)患兒頭顱B超檢查及腰穿結(jié)果明確診斷為雙側(cè)腦室內(nèi)鑄型出血合并梗阻性腦積水。

  會診意見是需要進(jìn)行腦室穿刺置管持續(xù)引流腦室內(nèi)積血。問題是要對超低體重早產(chǎn)兒來說,做任何創(chuàng)傷性操作都風(fēng)險(xiǎn)太大。在與患兒家屬充分溝通、權(quán)衡利弊并得到患兒家屬同意后,神經(jīng)外科醫(yī)生對該早產(chǎn)兒在床旁行了腦室穿刺置管持續(xù)外引流術(shù),經(jīng)過“觸目驚心”的手術(shù)過程終于把小家伙搶救過來。

  該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師錢醫(yī)師介紹,早產(chǎn)兒腦出血多指嬰兒期缺乏維生素K而引起的凝血功能障礙所導(dǎo)致的自發(fā)性疾病,也可由缺氧或產(chǎn)傷引起,顱內(nèi)出血常為本病首發(fā)癥狀,由于本病起病突然,病情變化迅速,極易導(dǎo)致死亡或留有嚴(yán)重后遺癥。

  晚發(fā)性維生素K缺乏癥一般在生后1至3個(gè)月發(fā)病,多是由于缺乏維生素K而引起的出血性疾病,患兒往往突然發(fā)病,主要表現(xiàn)為煩躁不安,尖叫、嘔吐、抽搐、嗜睡、昏迷,兩側(cè)瞳孔也可大小不一,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦疝,即使給予積極的治療,也可能留下一些后遺癥,如癲癇、智力障礙、肢體殘疾、腦積水等。建議盡早地進(jìn)行治療。

  一般34周以內(nèi)的早產(chǎn)兒,自發(fā)性腦出血的幾率很大,而且以后發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化的可能性比較大。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般預(yù)后良好,但腦室出血預(yù)后較差,后遺癥主要是腦癱和繼發(fā)性腦積水,漸進(jìn)性發(fā)展的繼發(fā)性腦積水又是患兒渡過急性危險(xiǎn)期后再度引起腦功能障礙的主要原因。

  所以,新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一,也是一個(gè)重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細(xì)血管滲透性增加使血液滲出,此型可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。而損傷型則都發(fā)生在出生時(shí),當(dāng)然在缺氧的基礎(chǔ)上更易出現(xiàn)損傷。

  錢醫(yī)師表示,顱內(nèi)出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運(yùn)動障礙、癲癇等,多為重殘兒,預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)是防殘工作的重點(diǎn)之一。據(jù)了解,現(xiàn)在也只有采用手術(shù)治療,腦室穿刺置管持續(xù)引流術(shù)是當(dāng)前清除患兒腦室內(nèi)積血最高效的方法。

  人體需要量少、新生兒卻極易缺乏的維生素K,是促進(jìn)血液正常凝固及骨骼生長的重要維生素。人體維生素K的需要量非常少,但它卻是維護(hù)血液功能正常凝固,減少生理期大量出血,還可防止內(nèi)出血及痔瘡

  維生素K分為二大類,一類是脂溶性維生素,即從綠色植物中提取的維生素K1和腸道細(xì)菌(如大腸桿菌)合成的維生素K2。另一類是水溶性的維生素,由人工合成即維生素K3和K4。最重要的是維生素K1和K2。脂溶性維生素K吸收需要膽汁協(xié)助,水溶性維生素K吸收不需要膽汁。

  推薦維生素日攝入量:嬰兒0--1歲,每日10--20微克。兒童和青少年1--11歲,每日11-60微克。

  含維生素k的食物有:牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍(lán)菜、萵苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕

  維生素k能控制血液凝結(jié),綠色蔬菜含量較多,給寶寶多吃含維生素k的食物就基本能滿足維生素的需求。

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