▲肝硬化是臨床常見的慢性肝病疾病，是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

　　肝硬化患者一般食欲較差、消化功能下降，因此，妥善安排肝硬化患者的飲食，保證患者合理的營養(yǎng)，是肝硬化治療中舉足輕重的事情。由于肝功能受到損害的程度輕重不一，往往出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，因此對飲食的要求也不一樣。

　　肝硬化患者飲食指導(dǎo)

　　導(dǎo)讀

　　肝硬化患者要選用“三高一低”飲食，即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪，易消化飲食為主。同時，也強(qiáng)調(diào)因人而異，提供多樣化的飲食均衡營養(yǎng)。

　　1供給充足的蛋白質(zhì)：高蛋白飲食，既可促進(jìn)肝細(xì)胞再生，保護(hù)肝臟，又可提高機(jī)體免疫功能，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，從而提高血漿蛋白含量，保護(hù)肝臟，促使受損肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。包括各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白。但合并肝性腦病的病人應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入。

　　2適量供給糖類：以米面為主，還可選用蜂蜜、水果等易消化的單糖或雙糖類（糖尿病人例外），保持每天供糖量350-450g，糖類能使肝糖原含量增加，促使肝細(xì)胞再生。肝中糖原充足，可防止毒素對肝細(xì)胞的損害，起到保肝作用。

　　3供給充足的維生素：為保護(hù)肝細(xì)胞和防止毒素對肝細(xì)胞的損害，宜供給含多種維生素食物，如含B族維生素、維生素C、葉酸及脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K豐富的食物。新鮮蔬菜和水果富含各種維生素、礦物質(zhì)、微量元素，以每日供給700～900g為宜。可選用白菜、油菜、卷心菜、蘿卜、黃瓜、胡蘿卜、以及大棗、蘋果、菠蘿、柑、橘獼猴桃等。

　　4限制脂肪供給：每日脂肪攝入量以40～50g為宜，其中油脂每天不超過20g。易選用植物油、奶油等易消化的油類。肝硬化時肝細(xì)胞功能減退，膽汁合成及分泌減少，對脂肪的消化功能減退，過食脂肪，特別是動物脂肪會引加重肝負(fù)擔(dān)，起脂肪肝。

　　5限制水鈉攝入：肝硬化病人體內(nèi)易發(fā)生水鈉潴留，以每日供給食鹽6克左右為宜。若有腹水和水腫，食鹽以每日＜2g為宜，嚴(yán)重水腫時宜無鹽飲食，鈉限制每日0.5g左右，每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml左右，但如合并腎功能不全，或有因利尿藥導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂時，則需將水分限制在500ml。

　　6多吃富含鋅、鎂的食物：肝硬化病人普遍血鋅、血鎂水平降低，尿鋅排出量增加。肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量降低，會使患者飲食不佳。血鎂降低會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

　　代償期肝硬化

　　飲食要求較寬，宜選擇富于營養(yǎng)，易消化的食物。過硬，油膩過重的食物，含粗纖維特別多的蔬菜，如韭菜，豆芽等都不宜。此類食物易引起上消化道出血。

　　失代償期肝硬化

　　患者則因胃腸道充血，消化不良，以柔軟，高熱量，易消化，少產(chǎn)氣的食物為主，每餐約7成飽為宜.無肝性腦病者，每日可給予蛋白質(zhì)100g左右。少量脂肪和富含維生素，無機(jī)鹽、微量元素的素食。

　　肝硬化伴有脾功能亢進(jìn)

　　患者往往存在出血傾向，此時應(yīng)補(bǔ)充凝血性食物，如富含膠質(zhì)的肉皮凍、蹄筋、海參等。如果血漿蛋白低，伴有貧血現(xiàn)象時，可增加些含鐵食物，如運(yùn)動肝、蔬菜、紅棗、桂圓、小豆粥等。

　　肝硬化伴腹水

　　患者可加用一些有利尿作用的食物，如鯉魚、鯽魚、羊奶、西瓜汁、冬瓜等。肝硬化病人的血清中鋅水平降低，

　　尿鋅排出量增加，肝中含鋅量降低，會使患者食欲不佳，所以要注意補(bǔ)充鋅，可多吃含鋅豐富的食物，如牡蠣仁是含鋅最豐富的食物，其它如海味、豬肉、牛肉、魚肉、蛋、核桃仁、淡菜等也是有效鋅的來源。

　　肝硬化伴有食道、胃底靜脈曲張

　　注意給患者軟、爛、易消化少渣食物，禁止食帶骨帶刺的堅(jiān)硬食物，少食粗纖維食品，限制產(chǎn)氣食品。禁飲酒及酒精性飲料，禁辛辣刺激性食物。

　　對肝硬化患者而言，科學(xué)合理地調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，對保證肝硬化患者疾病恢復(fù)和穩(wěn)定有重大意義，做好膳食合理安排是肝硬化治療的重要環(huán)節(jié)。保證營養(yǎng)的情況下，遵守必要的飲食節(jié)制，可以降低肝病惡化和復(fù)發(fā)的幾率。

　　第三感染性疾病、肝病病房始終秉承“守護(hù)肝臟，還你健康”的信念，在日常生活中，通過合理膳食指導(dǎo)提高患者的生活質(zhì)量。