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左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)——眼瞼痙攣怎么治?

2018-05-19 來(lái)源:愛眼護(hù)眼明眼  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多數(shù)眼瞼痙攣患者的眼部及周圍組織未見明顯器質(zhì)性病變,很難找到明確病因,稱為原發(fā)性,可能是局灶性肌張力障礙性疾病或植物神經(jīng)紊亂;

 左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)——眼瞼痙攣怎么治?

 
“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”,偶爾左眼皮跳一跳,碰巧發(fā)筆財(cái),讓人無(wú)限向往。但天天左眼睛跳,就可能影響日常生活,讓人苦不堪言了!
 
眼皮跳,并不是眼瞼皮膚跳,而是眼瞼輪匝肌的非自主性痙攣收縮,主要累及老年人,特別是女性,年輕人亦可見?;疾÷始s為百萬(wàn)分之十五,醫(yī)學(xué)上稱為眼瞼痙攣(blepharospasm)。

眼瞼痙攣常為雙側(cè)病變,亦可單眼發(fā)病,起病過(guò)程約數(shù)月到數(shù)年。
 
1.初期:偶然出現(xiàn)的單眼或雙眼頻繁眨眼或不斷加重的睜眼困難;
 
2.進(jìn)展:間歇性、不自主、進(jìn)行性加重的眼瞼痙攣,重癥者持續(xù)眼瞼閉合,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明;
 
3.繼發(fā)性改變:眼周皮膚松弛、眉下垂、內(nèi)外眥韌帶松弛、腱膜性上瞼下垂等。
 
4.伴隨癥狀:許多患者合并其他面部或身體的局灶性痙攣,需通過(guò)檢查,排除神經(jīng)系統(tǒng)或其它有類似痙攣癥狀和體征的疾病。
 
多數(shù)眼瞼痙攣患者的眼部及周圍組織未見明顯器質(zhì)性病變,很難找到明確病因,稱為原發(fā)性,可能是局灶性肌張力障礙性疾病或植物神經(jīng)紊亂;如果找到眼科或者神經(jīng)科疾病的明確病因,比如干眼、角結(jié)膜炎、倒睫和瞼緣炎、中風(fēng),外傷,神經(jīng)炎,血管神經(jīng)畸形等等,則為繼發(fā)性。

治療:
 
對(duì)于原發(fā)性眼瞼痙攣,注意休息,減少疲勞、放松心情,可以口服谷維素、安定等治療,也可以熱敷、按摩。
 
對(duì)于繼發(fā)于干眼、角結(jié)膜炎、倒睫和瞼緣炎等的眼瞼痙攣,則需要先治療原發(fā)病,否則收效甚微。
 
對(duì)于頑固性的眼瞼痙攣,可以選擇肉毒桿菌毒素注射治療:
 
肉毒桿菌毒素注射治療應(yīng)用人群廣泛,高效、簡(jiǎn)便、安全、療效穩(wěn)定,有效率93%,平均療效持續(xù)3-6個(gè)月。不良反應(yīng)輕微且自發(fā)緩解,主要有:輕度、暫時(shí)性眼瞼下垂、復(fù)視、瘀斑。

肉毒毒素注射后注意事項(xiàng):
 
1.注射當(dāng)天禁止按摩或揉擦治療區(qū)域,避免冷敷或熱敷治療區(qū)域。
 
2.注射24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、桑拿、泡澡等。
 
3.注射30分鐘后,可以正常洗臉、上卸淡妝。
 
4.注射后,保持直立體位至少4小時(shí),第一晚睡覺時(shí)請(qǐng)避免面部向下。
 
5.注射后一月內(nèi)禁用氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星和卡那霉素)。
 
6.注射后1周內(nèi)禁止飲酒。
 
肉毒毒素注射后藥物約48-72小時(shí)起效,持續(xù)時(shí)間大約4-6個(gè)月,大多需要多次反復(fù)治療。
 
對(duì)于肉毒桿菌毒素注射治療亦無(wú)效的患者,可以選擇手術(shù)治療。如面神經(jīng)阻滯麻醉封閉、面神經(jīng)分離、面神經(jīng)切除等。
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