發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時或戰(zhàn)時都較常見,據(jù)估計約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高,原因是嚴重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運送途中死亡僅約2%送至醫(yī)院時仍存活。
一、如有肋骨骨折應(yīng)給予多頭胸帶包扎固定,多根多處肋骨骨折出現(xiàn)反常呼吸時應(yīng)給予厚棉墊加壓包扎固定,方法為由下向上,呈疊瓦式固定。
二、觀察病人胸痛、咳嗽、呼吸困難程度,及時通知醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。
三、觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度變化。
四、根據(jù)病情給予吸氧2——4升/分,必要時應(yīng)用人工呼吸機輔助呼吸。
五、保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,痰液粘稠者給予霧化吸入。必要時行鼻導管吸痰。如為嚴重的胸外傷肺挫傷病人根據(jù)病情可給予氣管切開。
六、建立靜脈通路,并保持通暢。
七、根據(jù)病人的病情需要準備胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)的物品、藥品并配合醫(yī)生進行有關(guān)處置。術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛的情況。
八、病人疼痛嚴重時可根據(jù)醫(yī)囑給予口服或肌注止痛藥物。
九、需急診手術(shù)的病人應(yīng)做好術(shù)前準備。