往往多因素重復作用,使胸外傷后的休克特別嚴重,需要根據(jù)不同情況,采取相應措施。處理胸膜肺休克關鍵要阻斷對胸膜肺的刺激因素,糾止呼吸循環(huán)功能紊亂,如肋間神經(jīng)封閉、用無菌厚紗墊封閉開放性氣胸的傷口,對張力性氣胸采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流丑速減壓。厚棉墊加壓包扎,糾正胸壁反常呼吸運動。
補充血容量是糾正體克的重要方法,要根據(jù)血壓、脈搏、血常規(guī)檢查及對血容量的估計,調整輸液量及速度,防止過量,加重心臟負擔,引起肺水腫。嚴重胸外傷病人應作中心靜脈壓測定,以鑒別低血壓是因血容量不足或是心包填塞、心臟挫傷所致,并可指導容量補充。
胸部創(chuàng)傷引起大失血多表現(xiàn)為血胸或縱隔出血,但合并腹內臟器損傷出血也十分多見,有人分析200例血壓在13.3kPa以下的鈍性胸部創(chuàng)傷中.近半數(shù)病人部分或全部是因腹內損傷導致的休克,53例有脾破裂。在搶救休克早期,應及時充分應用止痛劑,但嗎啡,度冷丁等對呼吸有抑制作用,要謹慎使用。對于低血壓應多從病理生理方面去分析,給以病因治療,不要單純依賴升壓藥物維持血壓。
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健客價: ¥520大補元氣、復脈固脫、益氣攝血,用于病后體質虛弱、產(chǎn)前產(chǎn)后衰弱、肢冷脈微、氣不攝血、崩漏下血、心力衰竭、心源性休克。
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