胸部創(chuàng)傷早期處理注意事項(xiàng),胸部創(chuàng)傷早期處理應(yīng)抓住主要矛盾,及時(shí)處理最危及生命的損傷,以下情況尤應(yīng)注意:
①臨床已確診的張力性氣胸,勿需再行x線檢查,以免延誤搶救;
?、谖葱行厍婚]式引流的張力性氣胸病人行氣管插管人工呼吸將使病情惡化;
?、蹖?duì)嚴(yán)重呼吸困難者,不應(yīng)等待某項(xiàng)檢查結(jié)果而影響氣管插管和人工呼吸的實(shí)施;
?、車?yán)重心臟穿透?jìng)蛐谋谄屏巡∪?,即使心跳停止,手術(shù)仍有疾救希望;
?、輾夤芮虚_費(fèi)時(shí),搶創(chuàng)傷性休克(traumaticshock)是由于胸部遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等使有效循環(huán)血量銳減,微循環(huán)灌注不足;以及胸部創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合征。因此創(chuàng)傷性休克較之單純的失血性休克的病因、病理要更加復(fù)雜。
創(chuàng)傷性休克極易造成死亡
創(chuàng)傷性休克病情發(fā)展迅速、危急,如搶救不及時(shí),往往造成傷員的死亡。護(hù)理人員在搶救創(chuàng)傷性休克傷員中正確的病情判斷,有效的緊急處理、嚴(yán)密的病情監(jiān)護(hù)、體貼入微的心理護(hù)理起著重要作用。
創(chuàng)傷性休克的緊急救護(hù)手段
1、開放氣道,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的,此外要給予暢通氣道。胸部創(chuàng)傷后窒息是現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中傷員死亡的主要原因,因此,早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步,對(duì)呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對(duì)頸椎骨折頭不能后仰者,應(yīng)行氣管切開術(shù),對(duì)無法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開穿刺術(shù)。
2、協(xié)助病人安置體位。對(duì)輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下,協(xié)助病人處于舒適臥位,對(duì)于危重患者應(yīng)予平臥位,頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。
3、維持生命體征的穩(wěn)定。搶救順序應(yīng)以先處理致命損傷,搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能,預(yù)防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停,要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,早期除顫,提供有效呼吸,維持循環(huán)功能。
4、控制出血。在創(chuàng)傷中因大出血引起休克占首位,因此控制出血是搶救創(chuàng)傷性休克的緊急措施。一般可用敷料加壓包扎止血,有活動(dòng)性出血者用血管鉗夾住出血點(diǎn)或結(jié)扎止血,如以上方法有困難者可上止血帶,止血帶可使肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)完全斷絕,因此必須記錄使用時(shí)間,每隔30min松解1次,每次松帶約3min,以免肢體壞死,止血帶累積使用時(shí)間不超過4h。
有骨折者給予簡(jiǎn)單而有效的固定,以減少骨折斷端活動(dòng),防止血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷和減輕疼痛,有利于防止休克的發(fā)生和加重。迅速補(bǔ)充血容量是搶救外傷性休克的重要措施,創(chuàng)傷性休克的病人是創(chuàng)傷與失血并存,因此,在初步止血的同時(shí),應(yīng)建立靜脈通道。綜合考慮院前的時(shí)間限制,嚴(yán)密觀察病情,做好邊抗休克邊轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。
5、注意給病人保暖。預(yù)防感冒及肺部并發(fā)癥的發(fā)生,但不能過熱。救時(shí)應(yīng)首選氣管插管。
如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。
行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià): ¥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià): ¥35塞來昔布膠囊: 在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)]) 杜記獨(dú)角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
健客價(jià): ¥668本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價(jià): ¥25用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià): ¥4用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥5用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥9用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥8用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià): ¥24.51. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
健客價(jià): ¥27.5益氣補(bǔ)血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細(xì)胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對(duì)腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細(xì)胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價(jià): ¥98(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià): ¥65止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥29失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520用于早期凍瘡、皸裂、潰瘍、濕疹及淺表性靜脈炎和軟組織損傷。
健客價(jià): ¥151.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥5501.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥580失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥5001.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥525驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創(chuàng)傷流血。
健客價(jià): ¥25驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價(jià): ¥26