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胸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)視損傷嚴(yán)重程度而異

2014-08-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無(wú)咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。

  胸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)視損傷嚴(yán)重程度而異。主要有以下幾種。

  疼痛。受傷部位劇烈疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加劇。

  出血??梢允切乇趥诘某鲅部梢员憩F(xiàn)為血胸。

  咯血。較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無(wú)咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。

  呼吸困難。氣胸、血胸、連枷胸、反常呼吸、肺損傷、縱隔氣腫、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困難。

  休克。見于嚴(yán)重胸廓?jiǎng)?chuàng)傷,心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血、心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克;開放性氣胸可引起胸膜-肺休克。因治療原則不同,應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克。

  皮下氣腫及縱隔氣腫。常見??諝鈦?lái)源于肺、氣管、支氣管或食管的裂傷,經(jīng)裂傷的壁層胸膜、縱隔胸膜或肺泡細(xì)支氣管周圍疏松間隙沿支氣管樹蔓延至皮下組織,胸壁皮下氣腫最先出現(xiàn),縱隔氣腫先出現(xiàn)在頸根部。嚴(yán)重時(shí)(如存在張力性氣胸),氣腫可迅速沿皮下廣泛蔓延,上達(dá)頸面部,下達(dá)腹壁、陰囊及腹股溝區(qū)。張力性縱隔氣腫還可壓迫氣管及大血管而產(chǎn)生呼吸循環(huán)障礙。

  胸壁傷口、傷道。在開放性胸部創(chuàng)傷時(shí),在胸壁可見傷口,根據(jù)傷口、傷道在胸壁的位置可判斷可能被傷及的胸內(nèi)臟器,以及是否同時(shí)有腹腔內(nèi)臟器的損傷。

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