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老太咯血數(shù)十載 病因是支氣管擴張

2014-08-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:河南省鄭州市的韓老太太咯血了大半輩子,醫(yī)院曾多次下病危通知,致使她多次在鬼門關(guān)前徘徊的原因是支氣管擴張性咯血。
   鄭州市第五人民醫(yī)院里,72歲的韓老太太正躺在病床上,吸著醫(yī)用氧氣,精神很好,但是臉色蒼白、瘦弱。主診醫(yī)師程新寶說,老太太年齡大、病史長,多家醫(yī)院放棄了治療。嚴重的時候,韓老太咯血能咯半痰盂,咯完后眼睛都不想睜開。
 
  老太太的小女兒張女士說:“2000年病情最重,張嘴都流血,不是流血,應(yīng)該是噴血,止也止不住。空運過來的"立止血"都用完了。”
 
  原來,22歲時韓老太太在勞動時咯了一口血,年輕的她并沒當回事。但從此以后,每年她都會出現(xiàn)輕微的咯血,到最后,就是吐血、噴血,嚴重時起身關(guān)個窗戶都噴血,到她住院時病情已經(jīng)持續(xù)了近50年。
 
 
  咯血不留意也會要人命
 
  程新寶還記得,見到韓老太太時,她已經(jīng)是被下了病危通知書的病人。身子非常虛弱,每天咯血200ml~300ml。“如果病人咯不出去就會引起窒息。”程新寶說,“她屬于支氣管擴張性咯血。”
 
  程新寶介紹,不少女性容易得支氣管擴張性咯血,特別是體質(zhì)差、肺部經(jīng)常感染、經(jīng)常吸入粉塵的女士。咯血很常見,例如腫瘤性咯血、肺血管急性咯血、支氣管咯血、肺結(jié)核咯血等。
 
  程新寶說,韓老太太年齡大、病史長,身體比較虛弱,出血量比較大,雙肺廣泛性纖維化,伴有肺心病,一般來說,死亡率在50%~80%。但又不可能雙肺都切除,沒肺就沒法呼吸,而內(nèi)科的止血治療方法也已不起作用。“韓老太太肺部的出血點比較多,大血管也在出血,再加上肺心病,確實很危險”。
 
  嚴重呼吸系統(tǒng)疾病后注意支氣管擴張癥
 
  支氣管擴張癥分為先天性和后天性。先天性發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。后天性患者多數(shù)在童年時得過一次較重的呼吸系統(tǒng)疾病,比如麻疹、百日咳、肺部感染等,以病毒性肺炎居多,使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,削弱了管壁的支撐作用,吸氣、咳嗽時管腔內(nèi)壓力增加,管腔擴張,而呼氣時不能回縮,分泌物長期積存于管腔內(nèi),發(fā)展為支氣管擴張。
 
 
  支氣管擴張后,黏膜抗病力減弱,導致耐藥菌形成,形成病灶后,影響肺功能;支氣管擴張可導致血管畸形,造成動靜脈短路,患者可出現(xiàn)大咯血。支氣管擴張還可導致胸膜炎、膿胸、心包炎及肺源性心臟病,甚至心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。因此,在童年時得過較重呼吸系統(tǒng)疾病的患者,當出現(xiàn)慢性咳嗽、反復咳黃痰、咯血、間歇性發(fā)熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
 
  另外,預防支氣管擴張應(yīng)該做到戒煙,避免吸入刺激性氣體;控制繼發(fā)感染,徹底治療呼吸道疾病,如小兒麻疹,百日咳,支氣管肺炎等,在幼年時期積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等疾病,并作好傳染病的預防接種;增強體質(zhì),提高抗病能力,堅持參加適當體育鍛煉,如跑步、散步等,有助于預防本病的發(fā)作;預防感冒,積極根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃體炎等上呼吸道感染,對防治本病有重要意義。
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