食道癌中醫(yī)治療有效嗎 如何治療？

中醫(yī)稱食道癌為“噎膈”，分為“氣膈”、“血膈”、“痰膈”、“火膈”、“食隔”等。

食道癌早期癥狀

1.咽下梗噎感最多見，可自行消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。

3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。

5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。

食道癌晚期癥狀

1.咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

2.食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。

3.其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。

痰氣阻膈型：表現(xiàn)為食管梗噎不暢，胸膈痞悶，嘔吐痰涎，時(shí)輕時(shí)重，舌質(zhì)紅，苔薄白、脈弦滑。治宜祛痰理氣寬胸。方劑選用啟膈散合半夏厚樸湯加減。藥物選用厚樸、蘇葉、丹參、沙參、川貝、茯苓、荷葉、郁金、砂仁、栝樓、法半夏、桃仁等。

瘀血阻膈型：表現(xiàn)為胸膈疼痛，食不得入，甚則水飲難下，形體消瘦，面色晦暗，舌紅少津或紫暗，舌苔白厚或厚膩，脈弦細(xì)澀。治宜活血化瘀，通滯消積。方劑選用通幽湯合血府逐瘀湯加減。藥物選用柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、全栝樓、枳實(shí)、郁金、三七、柿蒂、力豆子等。

陰虛瘀熱型：表現(xiàn)為吞咽梗阻而痛，只能飲入湯水流質(zhì)飲食或不能飲食，形體消瘦，口干舌燥，五心煩熱，大便秘結(jié)，舌尖紅，少苔，脈細(xì)弦。治宜滋陰清熱，化瘀消積。方劑選用沙參麥冬湯合血府逐瘀湯加減。藥物選用丹參、三七、郁金、蘇梗、栝樓、大貝母、柴胡、桔梗、川牛膝、赤芍、桃仁、紅花、生地等。

氣虛陽(yáng)微型：表現(xiàn)為吞咽哽咽難下，泛吐痰涎，身腫面白，神疲氣短，畏寒肢涼，舌淡，苔白，脈沉。治宜益氣溫陽(yáng)，補(bǔ)益脾腎。方劑選用六君子湯配右歸丸加減。藥物選用黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、半夏、熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、甘草等。