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如何診治支氣管擴(kuò)張

2018-11-21 來源:養(yǎng)肺圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:初期由于感染導(dǎo)致支氣管炎,造成支氣管粘膜水腫、充血、分泌物增多,炎癥的支氣管周圍淋巴結(jié)腫大,痰液不易排出加重感染。

一、支擴(kuò)是一種什么樣的疾???

氣管擴(kuò)張是一種肺部慢性感染性疾病。

二、支擴(kuò)主要的發(fā)病原因是什么?

后天性支氣管擴(kuò)張的主要原因是感染和阻塞,二者互為因果關(guān)系。

初期由于感染導(dǎo)致支氣管炎,造成支氣管粘膜水腫、充血、分泌物增多,炎癥的支氣管周圍淋巴結(jié)腫大,液不易排出加重感染。反復(fù)感染則造成支氣管壁破壞,支氣管瘢痕狹窄,→易阻塞后即成為支氣管擴(kuò)張的主要因素,遠(yuǎn)端支氣管遂呈柱狀或囊狀擴(kuò)大,成為感染分泌物淤積的管柱或囊袋。此后在此病變基礎(chǔ)上局部更易發(fā)生感染,進(jìn)一步導(dǎo)致更大范圍肺組織發(fā)生支氣管擴(kuò)張——→較常人更易發(fā)生肺部感染——→支氣管擴(kuò)張范圍可能由一個肺葉擴(kuò)散到兩個肺葉或多個肺葉——→最后可導(dǎo)致雙側(cè)肺多個肺葉廣泛范圍的支氣管擴(kuò)張。

少數(shù)有先天性支氣管軟骨支持組織發(fā)育缺陷的病人,更易發(fā)生感染感染和支氣管擴(kuò)張。

三、支擴(kuò)臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為咯痰、咯血,反復(fù)發(fā)作呼吸道和肺部感染。①病人排痰量較多,多呈黃綠色膿性粘液,甚至有惡臭。體位改變,尤其是早晨起床時可能誘發(fā)劇烈咳嗽、咯痰。②咯血是因為支氣管內(nèi)表層擴(kuò)張的小血管破裂所致,嚴(yán)重者一次咯血可達(dá)數(shù)百毫升,甚至可導(dǎo)致患者窒息死亡。

四、支擴(kuò)的治療

1.內(nèi)科保守治療

⑴方法給予抗感染、化痰甚至止血藥物治療;⑵作用可以改善使肺部和支氣管的炎癥改善,但不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的支氣管擴(kuò)張的病理改變;⑶適合人群①支氣管擴(kuò)張病變范圍小、病變程度不嚴(yán)重的患者(暨不經(jīng)?;疾〖安∏槿菀卓刂普撸诓∽兎秶鷺O其廣泛患者,無法耐受手術(shù),或即使手術(shù)也不能達(dá)到控制感染目的;③手術(shù)前準(zhǔn)備,控制感染后行手術(shù)治療。

2.手術(shù)治療

由于已經(jīng)發(fā)生的支氣管擴(kuò)張的病理改變不可逆轉(zhuǎn),因此切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴(kuò)張的有效方法。

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