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冠心病的危險(xiǎn)因素,如戒煙,戒酒,減肥

2018-05-22 來源:中醫(yī)書友會(huì)、北京瑤醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠心病患者,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一);注意勞逸結(jié)合,避免過累。
【術(shù)后注意】
 
1、精神要樂觀,不要因?yàn)槭中g(shù)而形成心理負(fù)擔(dān),這樣會(huì)影響術(shù)后疾病的恢復(fù),放松心情。
 
2、去除冠心病的危險(xiǎn)因素,如戒煙,戒酒,減肥,適度運(yùn)動(dòng)。降血脂,控制血壓和血糖。規(guī)律服用抗冠心病藥物(抗凝、擴(kuò)血管和降脂的藥物)。終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝保護(hù)橋血管和自身血管。
 
3、健康的飲食:低鈉飲食;低脂飲食,降脂食品首選豆制品;黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用;薺麥、燕麥、大麥?zhǔn)墙笛募哑?,能降低血膽固醇、逆轉(zhuǎn)脂肪肝;適量攝入蛋白質(zhì)(除非合并有慢性腎功能不全);多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展;忌食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡等;嚴(yán)禁吸煙(香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,這三種物質(zhì)對(duì)人體危害極大。血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時(shí),可使血氧濃度下降,組織供氧不足,動(dòng)脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。冠心病患者,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一);注意勞逸結(jié)合,避免過累。
 
4、出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,這是正?,F(xiàn)象;注意傷口的清洗和抗感染;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)(如散步)或干家務(wù)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
 
5、冠脈搭橋術(shù)后術(shù)后,應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板凝集藥物,防止移植的血管中血凝塊形成,降低血液粘稠度,改善微循環(huán)。過去一般使用阿斯匹林,價(jià)格低,但阿斯匹林比較容易引起胃的不適甚至胃出血,現(xiàn)在較多應(yīng)用波立維,75mg每天一次,但價(jià)格稍貴。
 
6、冠脈搭橋術(shù)后應(yīng)控制心率,心率在60-80次/分比較理想,心率快會(huì)增加氧耗量,容易誘發(fā)心肌缺氧缺血,導(dǎo)致心絞痛??刂菩穆室话氵x用β組滯劑(阿替洛爾—是一種適用于各種原因所致的中、輕度高血壓病,包括老年高血壓病和妊娠期高血壓的選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥。為心臟選擇性β-受體阻斷劑,無膜穩(wěn)定作用,無內(nèi)源性擬交感活性。一般用于竇性心動(dòng)過速及早搏等,也可用于高血壓、心絞痛及青光眼),β一組滯劑也有降血壓的作用,如果心功能差,應(yīng)改用或加用洋地黃藥{地高辛—抗心力衰竭藥,用于治療充血性心力衰竭,對(duì)于高血壓、瓣膜病(多見二尖瓣和主動(dòng)瓣病變,二維超聲可顯示病變瓣膜的形態(tài),包括增厚、鈣化、粘連、交界處融合、瓣環(huán)增厚與鈣化、瓣膜冗長(zhǎng)導(dǎo)致脫垂等)、先天性心臟病所引起的充血性心力衰竭療效良好。對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素Bl缺乏癥的充血性心力衰竭則治療效果差;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血或活動(dòng)性心肌炎及心肌外機(jī)械因素所致心力衰竭療效也差。用于控制快速性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室率}。
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