原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)

2018-05-02 來源：保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇　　標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：高血壓病根據(jù)起病和病情進展的緩急及病程的長短可分為兩型，緩進型和急進型高血壓，前者又稱良性高血壓，絕大部分患者屬此型，后者又稱惡性高血壓，僅占高血壓病患者的1%-5%。

原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)

高血壓是多基因遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用的結(jié)果，無論是男性還是女性，平均血壓隨年齡增長而增高，尤其是收縮壓。流行病學(xué)研究已經(jīng)證實，高血壓本身不僅會造成心血管損害，而且當(dāng)高血壓患者合并有其他危險因素時更易引起或加重心血管損害，這些危險因素包括糖尿病、吸煙、高脂血癥等。血壓在同一水平上的高血壓患者，合并危險因素越多，心血管系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率也越高，說明危險因素之間存在著對心血管系統(tǒng)損害的協(xié)同作用。

高血壓病根據(jù)起病和病情進展的緩急及病程的長短可分為兩型，緩進型和急進型高血壓，前者又稱良性高血壓，絕大部分患者屬此型，后者又稱惡性高血壓，僅占高血壓病患者的1%-5%。

1.緩進型高血壓病多為中年后起病，有家族史者發(fā)病年齡可較輕。起病多數(shù)隱匿，病情發(fā)展慢，病程長。早期患者血壓波動，血壓時高時正常，為脆性高血壓階段，在勞累、精神緊張、情緒波動時易有血壓升高，休息、去除上述因素后，血壓?？山抵琳?。隨著病情的發(fā)展，血壓可逐漸升高并趨向持續(xù)性或波動幅度變小?；颊叩闹饔^癥狀和血壓升高的程度可不一致，約50%患者無明顯癥狀，只是在體格檢查或因其他疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)有高血壓，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等器官的并發(fā)癥時才明確高血壓病的診斷。

患者可有頭痛，多發(fā)在枕部，尤易發(fā)生在睡醒時，尚可有頭暈、頭脹、頸部板緊感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。這些癥狀并非都是由高血壓直接引起，部分是機體功能失調(diào)所致，無臨床特異性。此外，尚可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜出血、鼻出血、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。

(1)腦部表現(xiàn)。頭痛、頭暈和頭脹是高血壓病常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也可有頭部沉重或頸項板緊感。高血壓直接引起的頭痛多發(fā)生在早晨，位于前額、

枕部或顳部，可能是顱外頸動脈系統(tǒng)血管擴張，其脈搏振幅增高所致。這些患者舒張壓多很高，經(jīng)降壓藥物治療后頭痛可減輕。

高血壓病腦血管并發(fā)癥主要表現(xiàn)為腦血管意外，即腦卒中，可分為兩大類。

①缺血性腦卒中，其中有動脈粥樣硬化血栓形成、腔隙梗死、栓塞、短暫性腦缺血和未定型等各種類型。②出血性腦卒中，有腦實質(zhì)和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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