重癥肌無力單纖維肌電圖的特點(diǎn)是什么?
摘要:正常值:顫抖是15~20μm,若超過55μm為顫抖增寬。若一塊肌肉記錄20個(gè)顫抖中有2個(gè)大于55μm則為異常。重癥肌無力病人顫抖明顯增寬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)阻滯,正常人不會(huì)出現(xiàn)阻滯。
單纖維肌電圖是20世紀(jì)70年代后期才開始用于臨床的一種新的電生理檢測(cè)技術(shù)。它是用特殊的單纖維針電級(jí)通過測(cè)定“顫抖”來研究神經(jīng)—肌肉接頭功能。顫抖是指同一運(yùn)動(dòng)單元所支配的不同肌纖維的電位在連續(xù)放電過程中,時(shí)間間隔的變化,是起源于運(yùn)動(dòng)終板傳遞時(shí)限上的微小差別。測(cè)量顫抖目前多用顫抖測(cè)算器,一般用數(shù)字或圖來表示其連續(xù)差的均值。一般在一塊肌肉上至少記錄20個(gè)不同的顫抖。
正常值:顫抖是15~20μm,若超過55μm為顫抖增寬。若一塊肌肉記錄20個(gè)顫抖中有2個(gè)大于55μm則為異常。重癥肌無力病人顫抖明顯增寬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)阻滯,正常人不會(huì)出現(xiàn)阻滯。
單纖維肌電圖是當(dāng)前診斷重癥肌無力,尤其是眼型或全身型輕型重癥肌無力病人最為敏感的電生理手段。重癥肌無力病人檢測(cè)的陽性率各家報(bào)道不一,91%~94%服用膽堿酯酶抑制劑者檢查前無需用藥,不僅可用作重癥肌無力的診斷也有助于療效判斷。
因此項(xiàng)檢查對(duì)操作技術(shù)要求較高,較費(fèi)時(shí)間,又需病人很好配合,故對(duì)低頻重復(fù)電刺激結(jié)果陽性的重癥肌無力病人無需此項(xiàng)檢查。其他有細(xì)胞內(nèi)微電極研究,包括微小終板電位和終板電位。