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乳糜胸是由什么原因引起的 關(guān)于乳糜胸的一些問題

2017-06-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。具體的發(fā)病的機制還不是很清楚,通常病人是以食用過多的脂肪性的食物后,發(fā)現(xiàn)有胸悶,氣短,氣促的癥狀.

  乳糜胸疾病可能我們很陌生,這個疾病發(fā)病率比較低,但是還是會有一些人患上這樣的疾病,那么我們要想疾病能夠得到早日的康復(fù),首先我們先要了解一下這個疾病產(chǎn)生的原因,下面就通過文章具體了解一下吧。

  乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔,其原因有多種,以損傷、結(jié)核、絲蟲病、腫瘤引起的最為常見。

  大致可分為兩大類:

  (一)外傷性胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷,使乳糜液外溢入胸膜腔。有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。

  (二)梗阻性胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗塞,梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴張,壓力升高,使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂。絲蟲病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見。

  其他原因引起的乳糜胸甚為少見,縱隔或肺淋巴管的先天性異常,偶爾見于新生兒的乳糜胸病例。極少數(shù)肝硬化門靜脈高壓病例,因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出,可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。

  〖病理生理〗

  乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì),豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。一旦胸導(dǎo)管破裂,大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi),必然引起兩個嚴(yán)重的后果:其一,富有營養(yǎng)的乳糜液大量損失必然引起機體的嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)障礙以及大量抗體和淋巴細(xì)胞的耗損,降低了機體的抵抗力;其二,胸膜腔內(nèi)大量乳糜液的積貯必然導(dǎo)致肺組織受壓,縱隔向?qū)?cè)移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻,血流不暢,進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。

  滲入胸膜腔內(nèi)乳糜液數(shù)量多寡不一,小則每日100~200ml,多則每日可達(dá)3000~4000ml,這主要決定于胸導(dǎo)管破口的大小、胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓、靜脈輸液量及其速度與攝入食物的。

  乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。具體的發(fā)病的機制還不是很清楚,通常病人是以食用過多的脂肪性的食物后,發(fā)現(xiàn)有胸悶,氣短,氣促的癥狀,此病不需要手術(shù)治療,通常一些藥物,加上適當(dāng)?shù)娘嬍?,便可使得病情得到緩解以至于消除?/p>

  臨床表現(xiàn)

  1.胸悶、氣促,尤以活動量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時明顯。

  2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側(cè)呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。

  診斷鑒別診斷依據(jù)

  1.胸悶、氣促。

  2.有胸腔積液的體征。

  3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。

  疾病治療治療原則

  1.治療原發(fā)病。

  2.低脂飲食。

  3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。

  4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。

  5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。

  上面文章內(nèi)容為大家講述了關(guān)于乳糜胸疾病的一些常識,希望能夠幫助患者更加有效的去治療這個疾病,避免在治療上產(chǎn)生誤區(qū),沒有患病的人也可以根據(jù)這些常識,在生活中有效的去避免疾病的出現(xiàn)。

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