這哪里是肺,明明是黑炭!轉(zhuǎn)給吸煙的看看吧!!
摘要:“當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)我的肺功能相當(dāng)于90多歲的老人,只有20%的肺還在工作。”朱先生面臨兩個(gè)選擇,肺移植或者順其自然等待死亡。生命只有一次,求生的本能讓朱先生做出肺移植的決定。
△煙齡40年的老朱原本的肺
煙齡40年的老煙槍?zhuān)问鞘裁礃幼拥模磕暇┙夥跑姲艘会t(yī)院
心胸外科近期完成一例肺移植手術(shù),換下的肺如煙熏過(guò)一般,這觸目驚心的“煙熏肺”。
該院胸心外科主任汪棟教授說(shuō),這就是典型的“煙熏肺”,這位患者抽了40年的煙,每天至少兩包,肺被“熏”成了黑炭,還無(wú)法“工作”,不得不換肺,該患者還是國(guó)內(nèi)首例
冠心病冠脈三支主干重度狹窄、支架植入術(shù)后行雙肺移植病例。
雙肺變黑禍起每天兩包煙
62歲的朱先生現(xiàn)在看來(lái)很
精神,他換肺已經(jīng)2個(gè)多月了。說(shuō)起之前的經(jīng)歷,他說(shuō)“不堪回首”。“那時(shí)候,煙癮可大了,每天吸煙不少于2包”。去年1月,朱先生
咳嗽、氣喘,并伴隨著胸痛,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),朱先生的肺功能已經(jīng)很差了,診斷為雙肺間質(zhì)性機(jī)化性肺炎、COPD、兩肺廣泛肺大泡。
“當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)我的肺功能相當(dāng)于90多歲的老人,只有20%的肺還在工作。”朱先生面臨兩個(gè)選擇,肺移植或者順其自然等待死亡。生命只有一次,求生的本能讓朱先生做出肺移植的決定。
等待肺源半年不能出門(mén)
由于現(xiàn)在供體唯一來(lái)源是腦死亡患者的捐獻(xiàn),朱先生能不能等來(lái)救命的肺源只能憑運(yùn)氣。2015年5月開(kāi)始,朱先生開(kāi)始了漫長(zhǎng)的等待。
在家等待的日子很漫長(zhǎng),他的肺功能每況愈下,喘得更厲害,每天要吸氧。為此,家人不得不給他買(mǎi)了一個(gè)制氧機(jī)放在家里。“半年沒(méi)有出門(mén),因?yàn)槟銢](méi)法出門(mén)啊,不能背著制氧機(jī)出門(mén)吶……”等待了半年后,遠(yuǎn)在千里之外的青島傳來(lái)消息,當(dāng)?shù)匾晃荒X死亡患者捐獻(xiàn)的雙肺與他的血型符合。醫(yī)生通知朱先生立即趕到醫(yī)院,為肺移植做最后的準(zhǔn)備。
肺腔變小切掉一半肺葉
移植手術(shù)的特殊性及朱先生自身心臟上曾裝過(guò)三根支架,這給手術(shù)者及整個(gè)移植團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。
汪棟介紹說(shuō),首先要求供肺與受者胸腔匹配,由于朱先生的左側(cè)胸腔容積因?yàn)榫植啃厍徽尺B,部分肺大皰破裂后胸廓塌陷致較右側(cè)明顯縮小,過(guò)大的供肺放入朱先生胸腔會(huì)因?yàn)榉尾粡堄绊懛喂δ?,更?huì)導(dǎo)致肺部感染。
手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,將供肺的下葉切除,完成上葉移植,剛好與受者塌陷的小胸腔匹配,避免了因不匹配導(dǎo)致的可能?chē)?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。