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支氣管擴張癥的發(fā)病機制,常見的病因

2017-12-12 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大量咯血患者,如果使用垂體后葉素有禁忌或者效果不佳,可以使用普魯卡因,機制是擴張血管、降低肺循環(huán)壓力,從而止血。
  促凝血藥按作用機理不同可分為以下幾種:
 
  A.可以影響某些凝血因子,促進或回復凝血過程而止血,比如維生素K、凝血酶(巴曲亭、邦亭)、酚磺乙胺(止血敏)等。
 
  B.通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血(抗纖溶藥),比如氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸等。
 
  C.降低毛細血管通透性的藥物,比如卡巴克洛(安絡血)等。
 
  4、普魯卡因
 
  大量咯血患者,如果使用垂體后葉素有禁忌或者效果不佳,可以使用普魯卡因,機制是擴張血管、降低肺循環(huán)壓力,從而止血。用法:0.5%普魯卡因10ml(50mg),加入25%GS40ml緩慢靜注(切記緩慢),qd/bid,也可用150-300mg加入5%GS500ml靜滴。用藥前要皮試。
 
  其常見的病因分為以下幾類
 
  1
 
  感染
 
  在支氣管擴張癥的發(fā)病機制中,感染是關(guān)鍵一環(huán)。確定導致下呼吸道感染的病原菌能為制定治療方案、改善患者預后和疾病預防提供幫助?,F(xiàn)在已經(jīng)認識到,病毒感染是觸發(fā)許多慢性肺部疾病急性加重的原因。已經(jīng)有體內(nèi)試驗和動物模型證實,病毒可以增加細菌在肺泡上皮細胞表面的黏附,使肺部清除細菌的能力下降?;谝陨系脑?,推薦支氣管擴張癥的患者接種流感疫苗
 
  2
 
  免疫功能障礙
 
  肺臟對微生物感染的防御機制是復雜并且分層次的。第一道防線包括由上皮細胞、黏膜、纖毛構(gòu)成的物理屏障。第二道防線是指:免疫系統(tǒng)的活化和調(diào)節(jié)。當免疫系統(tǒng)受到激發(fā)后,淋巴細胞能夠產(chǎn)生抗體并決定免疫系統(tǒng)反應的強弱,在感染的轉(zhuǎn)歸上起重要作用。常見的免疫缺陷表現(xiàn)為抗體減少和功能障礙。對兒童支氣管擴張癥患者進行免疫缺陷的篩查,對于治療方案的制定和疾病的預后具有重要意義。
 
  3
 
  囊性纖維化、囊性纖維化跨膜傳導調(diào)節(jié)因子基因突變
 
  囊性纖維化是導致白種人支氣管擴張癥的主要原因。在美國,盡管囊性纖維化的平均診斷年齡為6個月,但該病患者實際年齡是0~80歲。近30年來,成年患者數(shù)量增加,一方面是因為患者的預期壽命延長,另一方面是導致該病的CFTR基因突變種類多達1604種,一些溫和突變造成不典型囊性纖維化。
 
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