肺大皰切除術(shù)??肺大皰各種原因
摘要:肺大皰是由于各種原因,引起肺泡壁彈性纖維破壞,腔內(nèi)氣體含量增加或多個(gè)肺泡破裂融合,在肺組織內(nèi)形成的薄壁的含氣的囊腔,可從數(shù)毫米至數(shù)厘米大小,甚者可達(dá)數(shù)十厘米。
出現(xiàn)下列情況是需考慮外科手術(shù)治療:①同側(cè)復(fù)發(fā)的氣胸;②對側(cè)首發(fā)的氣胸;③同時(shí)發(fā)生的兩側(cè)自發(fā)性氣胸;④肋間引流5~7天后持續(xù)性漏氣或肺未能復(fù)張;⑤自發(fā)性血?dú)庑?;⑥高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)(如飛行員、司機(jī)等);⑦懷孕。開胸手術(shù):為了預(yù)防氣胸復(fù)發(fā),在胸膜漏氣的部位進(jìn)行燒灼、結(jié)扎或縫合并發(fā)的肺大皰以關(guān)閉漏口是必要的。開胸手術(shù)的術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)率很低。肺大皰結(jié)扎/切除、開胸胸膜剝脫術(shù)以及肺尖或全肺壁層胸膜切除術(shù)的失敗率均低于0.5%。
肺泡像蜂巢一樣,彼此間有稱為肺泡間隔的“壁”分開,如果肺泡間隔受到破壞,就會在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成含氣的空腔,若空腔直徑大于1厘米就稱為肺大泡。肺大泡實(shí)際有兩種類型:①肺氣腫性大泡,多見于慢性支氣管炎、支氣管
哮喘、晚期肺塵埃沉著病、石棉肺、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病和少數(shù)肺炎患者等。
肺大皰是由于各種原因,引起肺泡壁彈性纖維破壞,腔內(nèi)氣體含量增加或多個(gè)肺泡破裂融合,在肺組織內(nèi)形成的薄壁的含氣的囊腔,可從數(shù)毫米至數(shù)厘米大小,甚者可達(dá)數(shù)十厘米。
肺大皰多見于肺氣腫患者,往往與吸煙對肺組織的破壞有關(guān),合并明顯肺大皰的肺氣腫,也稱大皰型肺氣腫。
肺大皰也可見于瘦高體型的年輕人,多由于肺部的
發(fā)育異常或胸壁創(chuàng)傷所致,大多數(shù)肺大皰都沒有任何癥狀。
巨大肺大皰或合并肺氣腫者,可出現(xiàn)活動后氣短、喘息等癥狀、劇烈活動、
咳嗽、潛水等可導(dǎo)致肺大皰破裂,肺大皰內(nèi)的氣體進(jìn)入胸腔形成氣胸,引起較為劇烈的胸痛、氣短、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需要緊急處理。