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食管癌癌痛患者的心理治療 食道癌在治療中有哪些誤區(qū)

2017-07-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于嚴(yán)重疼痛的癌癥患者來講,任何詞匯都難以全面的表達(dá)和描述他們所承受的痛苦。有人認(rèn)為“如果要把抽象的疼痛感覺能夠具體的分級(jí)的話,癌癥所產(chǎn)生的癌痛肯定被分在頂級(jí)”。
  食管癌癌痛患者的心理治療
 
  臨床上,多數(shù)的食道癌癌痛患者,都多多少少存在著一定的心理問題,一方面要承受疾病所帶來的各種癥狀,另一方面還要承受在疼痛中一步一步走向死亡的威脅,因此對(duì)于該類患者心理治療顯得尤為重要,但是并不是每位食道癌患者都適宜用這種方法的,以下是癌痛心理治療的適應(yīng)人群:
 
  一、嚴(yán)重的癌性疼痛患者:
 
  對(duì)于嚴(yán)重疼痛的癌癥患者來講,任何詞匯都難以全面的表達(dá)和描述他們所承受的痛苦。有人認(rèn)為“如果要把抽象的疼痛感覺能夠具體的分級(jí)的話,癌癥所產(chǎn)生的癌痛肯定被分在頂級(jí)”。事實(shí)上在晚期癌痛患者中,由于難以承受巨大的痛苦,許多患者伴有抑郁反應(yīng),有研究發(fā)現(xiàn),癌性疼痛患者的自殺傾向與抑郁反應(yīng)密切相關(guān)。所以在臨床上對(duì)于劇烈癌痛患者,應(yīng)當(dāng)重視心理問題和注意有無自殺傾向,聯(lián)合使用心理治療有利于緩解疼痛和改善心理狀態(tài)。
 
  二、鎮(zhèn)痛藥物副作用嚴(yán)重的患者:
 
  有的食道癌患者由于長(zhǎng)期的慢性消耗,長(zhǎng)期臥床,反復(fù)手術(shù)、心情壓抑等因素的影響使得每日的進(jìn)食量很少,或者進(jìn)食后不舒服,與此同時(shí),三階梯止痛治療的任何一個(gè)階段的藥物都不同程度的有消化道的不良反應(yīng),再加上患者不可避免地大量服用中藥湯丸制劑、西藥化療等使得我們經(jīng)常面臨一個(gè)癌痛患者時(shí),他的胃腸狀況已經(jīng)不能再承受任何有胃腸道刺激作用的藥物,尤其是嗎啡所帶來的劇烈嘔吐反應(yīng)。
 
  三、年老體弱的癌痛患者:
 
  在臨床工作中,許多年老體弱的患者進(jìn)行癌痛治療是十分困難的,每日所需的最好治療劑量相當(dāng)難以確定,今天給10毫克可能還疼,明天給10毫克就會(huì)出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜,昏睡不醒,還有的患者出現(xiàn)疼痛,在第一、二階梯止痛無效以后進(jìn)入嗎啡治療,但問題是注射嗎啡后半小時(shí),便出現(xiàn)心衰癥狀和體征的加劇,難以實(shí)施藥物治療。這類患者以心理治療為主輔以疼痛治療,是相對(duì)好的方法。
 
  食道癌在治療中有哪些誤區(qū)
 
  正常食管上皮細(xì)胞的增生周期在人體消化道中是最長(zhǎng)的。食管基底細(xì)胞由重度增生到癌變的過程大約需要1~2年的時(shí)間;早期食管癌(細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,而X線食管粘膜造影正?;騼H有輕度病變)變成晚期浸潤(rùn)癌,通常需要2~3年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間;個(gè)別病例甚至可“帶癌生存”達(dá)6年以上。因此,食管癌的早期治療效果良好。即使是晚期病例,若治療得當(dāng),也可向好的方面轉(zhuǎn)化。一般對(duì)較早期病變宜采用手術(shù)治療;對(duì)較晚期病變,且位于中、上段而年齡較高或有手術(shù)禁忌證者,則以放射治療為佳。
 
  有些治療存在誤區(qū)
 
  1、早期患者私自放棄根治性外科手術(shù)治療,盲目投靠土醫(yī)偏方。
 
  2、西醫(yī)無法治療的晚期食道癌患者才尋找中醫(yī)進(jìn)行治療。
 
  3、認(rèn)為中醫(yī)只能調(diào)理、緩解癥狀而不能抗癌,臨床可用可不用。
 
  4、出現(xiàn)了滴水不進(jìn)、聲音嘶啞、口吐粘液而放棄有效的綜合治療。
 
  5、局部治療(手術(shù)、放療)后,吞咽困難等癥狀暫時(shí)緩解,誤認(rèn)為已全愈。
 
  而今,中藥治療比較可行。中藥治療目前多采用主方加辨證施治,扶正與活血去瘀相結(jié)合的方法。我國陜西地區(qū)應(yīng)用太白七藥等,實(shí)驗(yàn)證明對(duì)人體食管鱗癌細(xì)胞CaEs-17株有明顯細(xì)胞毒作用,對(duì)多種動(dòng)物移植性腫瘤有抑制作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。
 

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