在過去的二十年中，CT技術(shù)已經(jīng)越來越多地用于成年人鈍性創(chuàng)傷評(píng)價(jià)診斷，許多創(chuàng)傷中心采用常規(guī)的從頭到骨盆的CT掃描。許多研究已經(jīng)表明CT使用的延長和癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
目前，許多專業(yè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)呼吁對創(chuàng)傷CT診斷進(jìn)行評(píng)價(jià)。對于有效的放射劑量，胸部CT的致癌風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。此外，不必要的創(chuàng)傷胸部CT也可能會(huì)導(dǎo)致不必要的醫(yī)療花費(fèi)。
此前研究表明，在進(jìn)行X光檢查后進(jìn)行胸部CT是一項(xiàng)低產(chǎn)出的事情，這導(dǎo)致了超過20萬美元的浪費(fèi)并且每23個(gè)創(chuàng)傷診斷患者中可能有一個(gè)會(huì)被誘發(fā)癌癥。
為了引出和確證鈍性創(chuàng)傷診斷中的選擇性胸部CT的兩種決策儀器（DI），研究人員進(jìn)行了為期三年的多中心、前瞻性觀測試驗(yàn)。受試者都是年齡在14歲以上。在第一階段，醫(yī)生記錄了在查看胸部成像結(jié)果前的14項(xiàng)臨床條件存在與否。
研究人員通過CT放射學(xué)和根據(jù)臨床分類指標(biāo)對受傷程度進(jìn)行分類，從而確定最終的受傷結(jié)果。采用兩種遞歸分區(qū)導(dǎo)出兩種DI：胸部全CT和胸部主要CT。在隨后的確證階段，使用類似的方法對兩種方法進(jìn)行前瞻性檢測。不過有的醫(yī)生認(rèn)為這項(xiàng)工作仍有局限性，比如創(chuàng)傷分類和檢測的敏感度閾值。
通過此項(xiàng)研究，引出并且確證了兩種DI，這減少了不必要胸部CT的使用。既節(jié)省了患者的醫(yī)療花費(fèi)，又使得患者患癌風(fēng)險(xiǎn)降低，可謂是一舉兩得。
胸部創(chuàng)傷分為胸壁皮膚軟組織傷、胸廓骨折和胸腔內(nèi)臟傷三類。前二類傷的處理主要是進(jìn)行止血包扎。胸腔內(nèi)臟傷按胸壁有無刺穿可分為：封閉性創(chuàng)傷和吸氣性創(chuàng)傷。這兩種傷害都必須及時(shí)搶救，否則傷員會(huì)有生命危險(xiǎn)。
二封閉性創(chuàng)傷
封閉性創(chuàng)傷是因肋骨折斷，刺進(jìn)肺中而造成的。主要表現(xiàn)為傷者局部疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重，其急救要點(diǎn)為：
1、如發(fā)現(xiàn)傷者咳出紅色的泡沫狀血液，應(yīng)扶起傷者上身，使其身體傾向受傷一側(cè)。接著將受傷一側(cè)的手臂斜放在傷者胸前，其手掌安放在另一側(cè)的肩頭上。
2、可用三角巾裹扎傷者手臂，使其位置比臂懸巾高。然后將三角巾底邊一端置于傷者未受傷一側(cè)的肩頭上，另一巾頭則拉至肘部以下。整幅懸巾應(yīng)垂下，蓋住受傷一側(cè)的手部和前臂。
3、將懸巾底邊輕輕地摺入傷者手部、前臂和肘部之下，再拿起底邊下端，繞過背部至沒受傷一側(cè)的肩頭上，把上下兩端在鎖骨窩上打個(gè)結(jié)。
4、將三角巾的另一巾尖端推人肘下，用別針扣好或用膠布貼牢，也可塞進(jìn)繃帶內(nèi)。如可能的話，讓傷者用另一只手托住懸巾。
5、如肺被刺破嚴(yán)重，肺里的空氣漏出來就會(huì)充滿一側(cè)胸腔，肺就會(huì)縮小，還會(huì)把心臟推向健康的一側(cè)肺并將其壓癟。如果傷者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行急救，可用幾根粗針頭插迸傷側(cè)鎖骨中線第二肋和第三肋之間排氣，以降低胸膜腔內(nèi)的壓力，使肺組織回復(fù)，恢復(fù)肺的功能
6、如傷者表現(xiàn)為咳嗽時(shí)噴出血液或休克，傷側(cè)胸廓肋間飽滿，說明胸腔內(nèi)有大量出血，應(yīng)急送就近醫(yī)院搶救，切勿延誤。
三吸氣性創(chuàng)傷
吸氣性創(chuàng)傷多是胸壁為利器刺穿，或折斷的肋骨凸出胸壁外而造成。傷者呼吸時(shí)，空氣不經(jīng)過呼吸道，而是直接從傷口吸入胸內(nèi)，同時(shí)帶血的液體會(huì)由傷口冒泡而出。其急救要點(diǎn)為：
1、應(yīng)讓傷者躺下，然后扶起傷者的上身，使其身體傾向受傷一側(cè)，以免傷者胸內(nèi)的血流向另一側(cè)，可以避免未受傷側(cè)的肺受到波及?？捎靡螇|或自己的膝部支撐傷者的上半身。
2、替?zhèn)咧寡?，先在傷者吸氣時(shí)，用手按住傷口，繼而在傷口處用紗布、毛巾等物堵住傷口。如懷疑傷者肋骨已斷，切勿在傷口施壓。
3、如發(fā)現(xiàn)空氣從傷口進(jìn)出肺部，可先用手迅速將傷口蓋住，接著換用紗布、毛巾等敷料；并用膠布貼牢。切勿讓傷口再透氣，以免傷者肺部縮陷。
4、然后，將受傷一側(cè)的手臂斜放于傷者的胸部，系三角巾，加以固定。
5、注意傷者躺臥姿勢是否舒適，立即送往附近醫(yī)院治療。
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行氣活血，舒筋止痛。用于跌打損傷，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià)： ￥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià)： ￥35本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價(jià)： ￥25用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià)： ￥4用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥5用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥9用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥8用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià)： ￥24.5止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥29驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，跌打損傷，創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥25驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥26適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原
健客價(jià)： ￥17用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥7驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，跌打損傷，創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥45.9驅(qū)風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，行瘀，消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價(jià)： ￥18用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥1.5用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.091.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥9.5止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥9.91.由于鋅缺乏癥引起的兒童厭食、異食癖、生長發(fā)育不良及成人鋅缺乏癥。 2.尋常型痤瘡。 3.口腔、胃、十二指腸及其他部位的潰瘍癥?？捎糜诖龠M(jìn)刀口、創(chuàng)傷、燒傷的愈合。
健客價(jià)： ￥32止血，鎮(zhèn)痛，消炎，愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià)： ￥14.9
胸部創(chuàng)傷的治療方法有哪些？胸部損傷可造成許多損傷
胸部創(chuàng)傷應(yīng)該如何預(yù)防？穿透性胸部傷的特點(diǎn)
胸部創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)什么疾病？并發(fā)癥胸部傷的致傷原因
胸部創(chuàng)傷如何預(yù)防 胸部創(chuàng)傷的治療方法
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