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胸部創(chuàng)傷的檢查方法有哪些 鑒別胸部創(chuàng)傷

2017-06-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:體檢:注意生命體征變化。有無(wú)呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意氣管有無(wú)移位,呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱,有無(wú)胸壁塌陷或反常呼吸,肋間是否膨隆或變窄,有無(wú)骨擦音或捻發(fā)感,有無(wú)叩診濁音或過(guò)度反響,有無(wú)呼吸音減低或心音改變。

  近年來(lái),隨著工礦、建筑及交通事業(yè)的發(fā)展,創(chuàng)傷病人顯著增加,我們經(jīng)常會(huì)聽到這些意外事故的新聞。每次聽到這樣的報(bào)道,不禁讓人心頭一震,又一條生命喪失了。我們多么不愿聽到這樣的信息。聽到這些意外的發(fā)生,在為之祈禱之時(shí),也在思考,胸部創(chuàng)傷有什么檢查方法呢?

  體檢:注意生命體征變化。有無(wú)呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意氣管有無(wú)移位,呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱,有無(wú)胸壁塌陷或反常呼吸,肋間是否膨隆或變窄,有無(wú)骨擦音或捻發(fā)感,有無(wú)叩診濁音或過(guò)度反響,有無(wú)呼吸音減低或心音改變。

  診斷性胸穿術(shù)及心包穿刺術(shù):者為簡(jiǎn)單易行的診斷手段:診斷氣、血胸穿刺點(diǎn)分別為第2肋間鎖骨中線外側(cè)和第6肋間腋后線前方。注意:如抽得血性泡沫系刺入肺內(nèi),應(yīng)稍退針后再抽吸。后者可了解有無(wú)心包積血,但假陰性較多。心包穿刺可在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

 ?。鼐€檢查:是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項(xiàng)目。通過(guò)平片,可以觀察有無(wú)肋骨骨折、骨折的數(shù)量及移位情況;可以反映有無(wú)血胸、氣胸;可以判斷膈疝、縱隔血腫或氣腫以及肺損傷等。

  CT與MRI:CT比X線技術(shù)的敏感性高100倍,顯著地提高了血胸、氣胸、肺實(shí)質(zhì)損傷、心臟損傷、創(chuàng)傷性膈疝、大血管損傷等的檢出率。胸部CT對(duì)肺挫傷的診斷明顯優(yōu)于常規(guī)胸片。MRI掃描技術(shù)與CT不同,可多方位成像,可做橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意斜位斷層成像,既能顯示組織解剖結(jié)構(gòu)及病理情況,又能反映組織生化環(huán)境及代謝情況,可根據(jù)創(chuàng)傷特點(diǎn),人為選擇不同參數(shù)進(jìn)行加權(quán),以突出創(chuàng)傷部位與正常結(jié)構(gòu)間的差別,可發(fā)現(xiàn)某些CT顯示不出的創(chuàng)傷。

  超聲技術(shù):超聲技術(shù)除對(duì)胸骨骨折、肋骨骨折、心包積液、胸腔積液的診斷及指示穿刺部位有幫助外,更重要的用于心臟創(chuàng)傷所致瓣膜脫垂及腱索斷裂、膈的破裂、胸主動(dòng)脈及其分支破裂以及主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的診斷。

  心肌酶譜及心臟肌鈣蛋白T:心肌酶譜(ME)主要包括乳酸脫氫酶及同工酶、磷酸肌酸激酶(CPK)及其同功酶(CPK-MB),是20世紀(jì)90年代診斷心肌挫傷一種特異而敏感的指標(biāo)。心臟肌鈣蛋白T(cTnT)是特異性優(yōu)于CPK-MB診斷心肌損傷的新技術(shù)。cTnT含量檢測(cè)對(duì)心肌損傷早期診斷具有一定的特異性和敏感性,是目前臨床診斷心肌損傷較為理想的指標(biāo)。

  食管鏡和纖維支氣管鏡:食管鏡或食管造影不僅可明確診斷食管穿孔,而且還能確定破裂部位、范圍及穿孔方向。氣管和支氣管損傷多發(fā)生于嚴(yán)重的胸部撞擊傷或擠壓傷,對(duì)懷疑有支氣管破裂而病人情況允許可施行急診纖維支氣管鏡檢查,這對(duì)早期診斷和救治具有重要的臨床意義。急診纖支鏡多在床旁施行,術(shù)前應(yīng)充分吸氧,做好搶救準(zhǔn)備,術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

  以上內(nèi)容就是今天給大家介紹的關(guān)于胸部創(chuàng)傷的檢查方法,相信大家已經(jīng)有所了解,真心的希望我們的分享能夠真正幫助到大家。在此我們也提醒廣大朋友,如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查并治療。不要錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。在此我們也祝愿所有的朋友健康快樂!

  胸部創(chuàng)傷比較常見,大家應(yīng)該都不陌生吧。多見于工礦交通建筑等事故或自然災(zāi)害。嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡,因此胸部創(chuàng)傷的后果可想而知。那么該如何鑒別胸部創(chuàng)傷呢?我們一起來(lái)了解一下:

  胸部創(chuàng)傷的鑒別方法:

  一般來(lái)說(shuō),胸部創(chuàng)傷主要是由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致,包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷,有時(shí)合并腹部損傷。胸部創(chuàng)傷的主要癥狀是胸痛,常位于受傷處,并有壓痛,呼吸時(shí)加劇,尤以肋骨骨折者為甚,其次是呼吸困難。

  開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜,使胸膜與外界空氣直接相通。患者吸氣時(shí),空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“咝、咝”的聲音,并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。此時(shí)要用鋁片或塑料片密封傷口,再用膠布或繃帶固定,不讓空氣通過(guò)。如手邊無(wú)密封材料時(shí),要立即用衣物捂著傷口,患部向下側(cè)臥,急送醫(yī)院處理。

  發(fā)生張力性氣胸時(shí),空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí),胸腔內(nèi)的氣體排不出去。胸腔內(nèi)的空氣越積越多,迫使肺臟變小萎縮,甚至影響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能,還可引起呼吸和循環(huán)功能障礙。

  胸部損傷后,不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。如胸部外傷后,呼吸時(shí)感到劇痛,可能是肋骨骨折。如有嚴(yán)重的呼吸困難,可能已造成血胸或氣胸。如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時(shí),就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。一旦遇見胸部外傷的患者,一定要及時(shí)、正確地處理傷口,保證其心、肺的正常功能,為進(jìn)一步搶救創(chuàng)造條件。

  以上內(nèi)容就是今天給大家介紹的關(guān)于胸部創(chuàng)傷的鑒別,相信您已經(jīng)有所了解了,真心的希望我們的分享能夠幫助到您!我們?cè)诖艘蔡嵝迅魑?,一旦胸部?chuàng)傷,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院救治,時(shí)間很寶貴,不要拖延,否則后果很嚴(yán)重。祝愿大家都擁有一個(gè)健康的身體!

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