胸部創(chuàng)傷會引發(fā)哪些并發(fā)癥出來

　　胸部損傷的主要癥狀是胸痛，常位于受傷處，并有壓痛，呼吸時加劇，尤以肋骨骨折者為甚。其次是呼吸困難。疼痛可使胸廓活動受限，呼吸淺快。如氣管、支氣管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫傷后產(chǎn)生出血、瘀血或肺水腫，則更易導(dǎo)致和加重缺氧和二氧化碳滯留。

　　如有多根多處肋骨骨折，胸壁軟化，影響正常呼吸運動，則呼吸更加困難，出現(xiàn)胸廓反常呼吸活動、氣促、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等。肺或支氣管損傷者，痰中常帶血或咯血;大支氣管損傷者，咯血量較多，且出現(xiàn)較早。肺爆震傷后，多咯出泡沫樣血痰，胸膜腔內(nèi)大出血將引起血容量急劇下降。大量積氣特別是張力性氣胸，除影響肺功能外尚可阻礙靜脈血液回流。心包腔內(nèi)出血則引起心臟壓塞。這些都可使病人陷入休克狀態(tài)。

　　肋骨骨折

　　在胸部損傷中，肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋，約占胸部損傷的40-60%，骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。

　　連枷胸

　　胸部浮動有可能成為連枷胸(flailchest)。3根以上雙處骨折時可發(fā)生胸壁軟化。因而產(chǎn)生反常呼吸運動。表現(xiàn)為損傷局部在吸氣時內(nèi)陷，呼氣時向外膨出，而產(chǎn)生一系列病理生理改變。嚴重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭

　　肺不張或肺感染

　　因胸部創(chuàng)傷而導(dǎo)致的胸腔器官壓迫，導(dǎo)致呼吸道不順，所以，在止痛和(或)固定之后，應(yīng)鼓勵病人咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物阻塞，造成肺不張和肺感染。

　　由此可見，由胸部創(chuàng)傷引發(fā)的并發(fā)癥還是具有很強的致命性的，所以，出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷的患者的時候，應(yīng)火速就醫(yī)。生活中大家請認真的對待，避免嚴重的后果出現(xiàn)。

　　開放性胸部創(chuàng)傷處理方法是什么？

　　1.急診室經(jīng)常遇到的開放胸部刨傷，手部各種外傷，以及身體其他各個部位的皮膚裂傷，足底釘子扎傷等等。

　　經(jīng)初檢護士檢查后，凡屬小面積的單純皮膚及軟組織裂傷，可由急診室手術(shù)值班醫(yī)生或治療室護士進行處理。其手術(shù)操作內(nèi)容是清創(chuàng)縫合，先用2％奴夫卡因局麻，然后用20％肥皂水刷洗傷口周圍健康皮膚，用清水沖洗干凈，再進行手術(shù)。小面積軟組織損傷合并有肌腔、神經(jīng)血管損傷者，根據(jù)病情，可請院內(nèi)有關(guān)專業(yè)組醫(yī)生會診，然后把傷口用消毒敷料覆蓋，送住手術(shù)室進行手術(shù)治療。

　　2．開放性胸部創(chuàng)傷合并有開放性骨折者，應(yīng)選用消毒棉墊把開放的傷口包扎，骨折部位用副木、夾板加以固定，送往放射科拍x線片。如遇有嚴重的開放性骨折、肢體離斷、血管損傷情況，初檢護土應(yīng)立即通知醫(yī)生，并將局部加以覆蓋及固定．送患者到搶救室進行抗休克治療。如扎有止血帶者，應(yīng)在止血帶處有標記，注明扎的時間。如無標記及時間，應(yīng)問明時間補記。

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