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胸部創(chuàng)傷緊急處理的步驟與方法 創(chuàng)傷性膈疝鑒別胸部創(chuàng)傷

2017-06-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸部創(chuàng)傷一般可能出現(xiàn)大量流血,或者累及心臟,患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。所以,如果出現(xiàn)胸部損傷,應(yīng)該進(jìn)行緊急處理,首先要確保生命體征穩(wěn)定。

  胸部創(chuàng)傷緊急處理的步驟與方法

  1.如果出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷,應(yīng)該立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急處理,同時(shí)盡快送往醫(yī)院治療。張力性氣胸需放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流;開(kāi)放性氣胸需迅速包扎和封閉胸部吸吮傷口,有條件時(shí)安置上述穿刺針或引流管;對(duì)大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者,予以人工輔助呼吸。

  2.送往醫(yī)院后,胸部損傷患者大多大多數(shù)可通過(guò)比較簡(jiǎn)單的處理得到緩解,甚至挽救生命。需要剖胸手術(shù)者僅占10%-15%。對(duì)于胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血、心臟大血管損傷、嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷等比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)開(kāi)胸。

  3.生命體征比較穩(wěn)定的,可以進(jìn)行胸部疾病常規(guī)檢查,確診疾病原因和具體位置后,對(duì)癥治療。

  創(chuàng)傷性膈疝鑒別胸部創(chuàng)傷

  根據(jù)胸部創(chuàng)傷的外傷史和臨床表現(xiàn)一般都可以做出診斷,但還需與創(chuàng)傷性膈疝進(jìn)行鑒別:

  創(chuàng)傷性膈疝:創(chuàng)傷性膈疝主要為胸腹部暴力所致,常為多發(fā)傷,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂口進(jìn)入胸腔即創(chuàng)傷性橫膈疝。

  因胃、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和脾等是腹內(nèi)位器官活動(dòng)性大,所以膈肌破時(shí),這些臟器易疝入胸腔。

  因此時(shí)患者病情危重,膈疝癥狀易于被掩蓋,故救治過(guò)程中常不易及時(shí)診斷或漏診。創(chuàng)傷性膈疝一旦誤診、漏診,其預(yù)后較差,死亡率亦較高,因此,高度懷疑膈疝時(shí)應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性檢查,以提高救治成功率。尤其要注意的是在胸部損傷嚴(yán)重,病情危重的病例中。

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