胸部創(chuàng)傷一般可能出現(xiàn)大量流血，或者累及心臟，患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。所以，如果出現(xiàn)胸部損傷，應(yīng)該進(jìn)行緊急處理，首先要確保生命體征穩(wěn)定。以前我在醫(yī)院學(xué)習(xí)了一些緊急處理胸部創(chuàng)傷的方法，下面和大家分享一下。

　　胸部創(chuàng)傷的緊急處理

　　步驟/方法：

　　1如果出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷，應(yīng)該立即進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理，同時(shí)盡快送往醫(yī)院治療。張力性氣胸需放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流；開放性氣胸需迅速包扎和封閉胸部吸吮傷口，有條件時(shí)安置上述穿刺針或引流管；對大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者，予以人工輔助呼吸。

　　2送往醫(yī)院后，胸部損傷患者大多大多數(shù)可通過比較簡單的處理得到緩解，甚至挽救生命。需要剖胸手術(shù)者僅占10%-15%。對于胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血、心臟大血管損傷、嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷等比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)開胸。

　　3生命體征比較穩(wěn)定的，可以進(jìn)行胸部疾病常規(guī)檢查，確診疾病原因和具體位置后，對癥治療。胸部創(chuàng)傷是因?yàn)樾厍皇軗p導(dǎo)致胸腔內(nèi)部呼吸系統(tǒng)及器官運(yùn)作受到妨害，從而使得人體呼吸困難的一種疾病，該病在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%，目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因。

　　胸部創(chuàng)傷的原因是什么？

　　胸部創(chuàng)傷的病因：

　　胸部創(chuàng)傷發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷，在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見，據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4，在創(chuàng)傷死亡者中，約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高，原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運(yùn)送途中死亡，僅約2%送至?xí)r仍存活。故及時(shí)而正確的現(xiàn)場急救處理以及完善而有效的轉(zhuǎn)送系統(tǒng)是非常重要的。

　　平時(shí)胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災(zāi)害。戰(zhàn)時(shí)胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高，陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)25%。

　　胸腔內(nèi)包含有維持生命功能的兩大重要器官：心臟和肺臟。正常的胸部結(jié)構(gòu)和功能，對維持正常的循環(huán)、呼吸生理功能極其重要。一旦胸部受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，必然會影響正常呼吸、循環(huán)功能的維持，引起一系列的病理生理改變，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能紊亂甚至衰竭。若沒有及時(shí)正確的處理，后果極為嚴(yán)重，傷員可很快死亡。在急救處理時(shí)，按病情的輕重緩急，迅速果斷地采取積極有效的措施，多數(shù)傷員均可解除危險(xiǎn)而獲得治愈，僅有10%的傷員需作開胸探查手術(shù)治療。

　　胸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)

　　疼痛受傷部位劇烈疼痛，呼吸或咳嗽時(shí)加劇。

　　出血可以是胸壁傷口的出血，也可以表現(xiàn)為血胸。

　　咯血較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。

　　呼吸困難氣胸、血胸、連枷胸、反常呼吸、肺損傷、縱隔氣腫、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困難。

　　休克見于嚴(yán)重胸廓創(chuàng)傷，心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血、心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克；開放性氣胸可引起胸膜-肺休克。因治療原則不同，應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克。

　　皮下氣腫及縱隔氣腫常見?？諝鈦碓从诜巍夤?、支氣管或食管的裂傷，經(jīng)裂傷的壁層胸膜、縱隔胸膜或肺泡細(xì)支氣管周圍疏松間隙沿支氣管樹蔓延至皮下組織，胸壁皮下氣腫最先出現(xiàn)，縱隔氣腫先出現(xiàn)在頸根部。嚴(yán)重時(shí)(如存在張力性氣胸)，氣腫可迅速沿皮下廣泛蔓延，上達(dá)頸面部，下達(dá)腹壁、陰囊及腹股溝區(qū)。張力性縱隔氣腫還可壓迫氣管及大血管而產(chǎn)生呼吸循環(huán)障礙。

　　胸壁傷口、傷道在開放性胸部創(chuàng)傷時(shí)，在胸壁可見傷口，根據(jù)傷口、傷道在胸壁的位置可判斷可能被傷及的胸內(nèi)臟器，以及是否同時(shí)有腹腔內(nèi)臟器的損傷。

　　雖然現(xiàn)在是和平年代，但是由于礦難，車禍，自然災(zāi)害等因素造成的胸部創(chuàng)傷例子還是十分常見的，胸部創(chuàng)傷是一種致命疾病，若不及時(shí)治療，患者可能會有生命危險(xiǎn)，所以，若出現(xiàn)該癥狀應(yīng)第一時(shí)間送往醫(yī)院，確?；颊叩纳踩?。

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