胸部傷的致傷原因分為鈍性傷和穿透性傷兩大類，下面我們就詳細(xì)的了解一下這兩大類的特點(diǎn)。

　　鈍性傷原因多種多樣。穿透性傷包括刃器傷、槍彈傷和彈片傷。但就人體受傷機(jī)制可歸納為三大類：

　?、偌眲p速和加速；

　?、跀D壓；

　?、鄹咚僮矒?亦含槍彈傷)。

　　所造成的胸部傷分類為閉合性傷和開放性傷。開放性傷中穿透胸膜或縱隔者稱為穿通性開放傷，又稱胸腔傷，僅傷及胸壁者稱為非穿通性開放性，無論穿通性或非穿通性傷均可貫通傷和盲管傷。

　　一般說來，鈍性胸部傷的特點(diǎn)為：

　?、倨綍r(shí)多見，一般引起閉合性傷，偶可造成開放性傷；

　?、隗w表看受傷面積大，且常伴有其他部位合并傷；

　?、垡罁?jù)暴力的輕重不同，鈍性傷造成損傷的深度和嚴(yán)重程度有很大的不同，從單純胸壁軟組織挫傷到嚴(yán)重胸內(nèi)臟器傷。戰(zhàn)時(shí)的鈍性傷傷情往往嚴(yán)重。

　　穿透性胸部傷的特點(diǎn)為：

　?、賾?zhàn)時(shí)多見，且由于現(xiàn)代火器的高速度、高能量和高殺傷力的特點(diǎn)，常造成多發(fā)、多部位于開放傷。平時(shí)穿透性傷約95%，發(fā)生于打鬧、斗毆和行兇，致傷物多為刃器切割和銳器刺傷，極少數(shù)為火器傷

　　②體表看傷口范圍局限

　?、劭筛鶕?jù)穿透方向來估計(jì)哪些結(jié)構(gòu)和臟器可能受傷。在平時(shí)，閉合性傷占70%～89%，開放性傷占11%～30%。而在戰(zhàn)時(shí)，絕大多數(shù)為開放性傷，但在今后戰(zhàn)爭(zhēng)中，閉合性傷有可能增多。

　　在我們的胸部受到車禍，擠壓，摔傷或是被銳器所傷，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致胸部創(chuàng)傷這種情況的出現(xiàn)，在出現(xiàn)這種情況之后，如果患者不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，還有可能會(huì)威脅到我們的生命安全，所以大家在生活中一定要注重對(duì)這種疾病的預(yù)防。

　　加強(qiáng)安全生產(chǎn)的宣傳教育，避免發(fā)生工傷，在施工地一定要普及珍愛生命這種觀念，施工方一定要保障民工的生命安全，完善各種設(shè)施。民工也要培養(yǎng)這種意識(shí)，工作之余一定要保證自身安全；

　　嚴(yán)格遵守交通規(guī)則以防止車禍等意外損傷。加強(qiáng)安全駕駛的宣傳教育，讓廣大的司機(jī)朋友明白安全第一，禁止酒后駕駛，對(duì)自己對(duì)他人的生命負(fù)責(zé)。減少因車禍帶來了胸部創(chuàng)傷患者；

　　社會(huì)上也難免出現(xiàn)行兇者，拿鈍器利器傷及他人生命安全，普及法律知識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)到這本身是種錯(cuò)誤，如果出現(xiàn)紛爭(zhēng)要拿起法律武器維護(hù)自己的權(quán)益，切不可碰觸法律的底線，傷人害己。

　　胸部創(chuàng)傷有什么檢查方法呢？

　　體檢：注意生命體征變化。有無呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意氣管有無移位，呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱，有無胸壁塌陷或反常呼吸，肋間是否膨隆或變窄，有無骨擦音或捻發(fā)感，有無叩診濁音或過度反響，有無呼吸音減低或心音改變。

　　診斷性胸穿術(shù)及心包穿刺術(shù)：者為簡單易行的診斷手段：診斷氣、血胸穿刺點(diǎn)分別為第2肋間鎖骨中線外側(cè)和第6肋間腋后線前方。注意：如抽得血性泡沫系刺入肺內(nèi)，應(yīng)稍退針后再抽吸。后者可了解有無心包積血，但假陰性較多。心包穿刺可在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

　?。鼐€檢查：是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項(xiàng)目。通過平片，可以觀察有無肋骨骨折、骨折的數(shù)量及移位情況；可以反映有無血胸、氣胸；可以判斷膈疝、縱隔血腫或氣腫以及肺損傷等。

　　CT與MRI：CT比X線技術(shù)的敏感性高100倍，顯著地提高了血胸、氣胸、肺實(shí)質(zhì)損傷、心臟損傷、創(chuàng)傷性膈疝、大血管損傷等的檢出率。胸部ＣＴ對(duì)肺挫傷的診斷明顯優(yōu)于常規(guī)胸片。MRI掃描技術(shù)與CT不同，可多方位成像，可做橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意斜位斷層成像，既能顯示組織解剖結(jié)構(gòu)及病理情況，又能反映組織生化環(huán)境及代謝情況，可根據(jù)創(chuàng)傷特點(diǎn)，人為選擇不同參數(shù)進(jìn)行加權(quán)，以突出創(chuàng)傷部位與正常結(jié)構(gòu)間的差別，可發(fā)現(xiàn)某些CT顯示不出的創(chuàng)傷。

　　超聲技術(shù)：超聲技術(shù)除對(duì)胸骨骨折、肋骨骨折、心包積液、胸腔積液的診斷及指示穿刺部位有幫助外，更重要的用于心臟創(chuàng)傷所致瓣膜脫垂及腱索斷裂、膈的破裂、胸主動(dòng)脈及其分支破裂以及主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的診斷。

　　心肌酶譜及心臟肌鈣蛋白T：心肌酶譜(ME)主要包括乳酸脫氫酶及同工酶、磷酸肌酸激酶(CPK)及其同功酶(CPK-MB)，是20世紀(jì)90年代診斷心肌挫傷一種特異而敏感的指標(biāo)。心臟肌鈣蛋白T(cTnT)是特異性優(yōu)于CPK-MB診斷心肌損傷的新技術(shù)。cTnT含量檢測(cè)對(duì)心肌損傷早期診斷具有一定的特異性和敏感性，是目前臨床診斷心肌損傷較為理想的指標(biāo)。

　　食管鏡和纖維支氣管鏡：食管鏡或食管造影不僅可明確診斷食管穿孔，而且還能確定破裂部位、范圍及穿孔方向。氣管和支氣管損傷多發(fā)生于嚴(yán)重的胸部撞擊傷或擠壓傷，對(duì)懷疑有支氣管破裂而病人情況允許可施行急診纖維支氣管鏡檢查，這對(duì)早期診斷和救治具有重要的臨床意義。急診纖支鏡多在床旁施行，術(shù)前應(yīng)充分吸氧，做好搶救準(zhǔn)備，術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

　　在懷疑自己患上了胸部創(chuàng)傷這種疾病之后，為了能夠把握最佳的治療時(shí)間，患者可以通過到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行x線檢查，ct檢查，超聲檢查和食管鏡檢查等方法，來幫助自己對(duì)這種疾病進(jìn)行確診，以便能夠讓自己把握最佳的治療時(shí)間，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，降低這種疾病帶來的危害。

　　如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。