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談?wù)勚夤軘U(kuò)張的基本常識(shí)有哪些 常見的體征有什么

2017-06-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性咳嗽、大量膿痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時(shí)加重,痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液靜置后可分三層:上層為泡沫、中層為黏液<下層為膿性物和壞死組織,伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。

  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引起,它的癥狀主要有:慢性咳嗽、大量膿咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時(shí)加重,痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液靜置后可分三層:上層為泡沫、中層為黏液<下層為膿性物和壞死組織,伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。

  支氣管擴(kuò)張這種疾病是會(huì)給患者的身體造成致命性傷害的,而且患有這種疾病的患者大多為老年人,這無疑會(huì)對(duì)他們的老年生活產(chǎn)生很大影響,那么,支氣管擴(kuò)張的基本常識(shí)都有哪些呢?我們來聽聽專家的介紹吧。

  一、概述

  支氣管擴(kuò)張癥(簡(jiǎn)稱支擴(kuò))是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁,導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形的慢性化膿性炎癥。

  臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征。

  二、病因和發(fā)病機(jī)制

  1.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結(jié)核、重癥肺炎、cpd等也可引起。反復(fù)或嚴(yán)重的感染損傷支氣管各層組織,尤其平滑肌和彈力纖維的破壞,削弱了管壁的支撐作用,在咳嗽時(shí)管內(nèi)壓力增高及呼吸時(shí)胸腔內(nèi)壓的牽引下,逐漸形成支氣管擴(kuò)張。

  2.先天性支氣管發(fā)育缺損形成支擴(kuò)。

  三、臨床表現(xiàn)癥狀和體征

  多數(shù)患者在12歲前發(fā)病,呈慢性過程,早期癥狀不明顯。典型表現(xiàn)如下:

  1.慢性咳嗽、大量膿痰咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時(shí)加重,痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液靜置后可分三層:上層為泡沫、中層為黏液<下層為膿性物和壞死組織,伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。

  2.反復(fù)咯血從痰中帶血到大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致。

  3.繼發(fā)肺部感染特點(diǎn)是同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎。

  4.體征典型變化為在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音。部分病人有杵狀指(趾)。

  支氣管擴(kuò)張這種疾病患者在發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)很多的癥狀,但是對(duì)于支氣管擴(kuò)張這種疾病來說,如果患者的疾病痛苦增加的話,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血或者是其他的疾病痛苦,針對(duì)于支氣管擴(kuò)張的疾病知識(shí)有什么呢?

  最常見的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、咯血和反復(fù)肺部感染,臨床癥狀的輕重與支氣管病變的輕重和感染程度有關(guān)。

  咳嗽是炎癥刺激所致,主要為了排痰,當(dāng)清晨排痰或體位引流時(shí)有陣咳,取患側(cè)在低位的側(cè)臥位,咳嗽即減輕,病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇??忍蹬c病變輕重、范圍與支氣管引流是否通暢有關(guān),如病變加重,發(fā)熱、支氣管閉塞,痰量反而減少。病變靜止可能無痰,成“干性支擴(kuò)”。以咳痰為主的稱為“濕性支氣管擴(kuò)張”,病變輕的病人每天有少量黃痰,重癥痰量1天可達(dá)數(shù)百毫升。目前由于有多種高效抗生素,大量膿痰的已不多。

  部分病人以咯血為惟一癥狀。咯血的發(fā)生率各家報(bào)告不一,占57%~75%,咯血量可從痰中帶血至1次數(shù)百毫升,甚至因窒息死亡??┭颗c病情的嚴(yán)重程度、病變范圍不一定平行。支擴(kuò)為良性疾病,可存活多年,但大咯血對(duì)生命有很大威脅。

  我們雖然了解了支氣管擴(kuò)張的一些疾病基本知識(shí),但是有時(shí)候我們對(duì)于處理支氣管擴(kuò)張這種疾病的知識(shí)來說還是有很多的角度需要我們?nèi)タ紤]的,再者患者的疾病痛苦如果增加的話,也會(huì)讓支氣管擴(kuò)張這種疾病的治療出現(xiàn)問題的。

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