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胸部外傷傷員的傷情判斷 胸部傷的致傷原因

2017-06-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:開放性傷中穿透胸膜或縱隔者稱為穿通性開放傷,又稱胸腔傷,僅傷及胸壁者稱為非穿通性開放性,無論穿通性或非穿通性傷均可貫通傷和盲管傷。

  胸部外傷傷員的傷情判斷

  對胸部外傷傷員,要早期判斷以下10個問題:

  (1)有無血容量不足;

  (2)有無呼吸功能不全;

  (3)有無張力性氣胸;

  (4)有無心包填塞;

  (5)有無多發(fā)肋骨骨折(反常呼吸);

  (6)有無嚴(yán)重血胸、氣胸或血?dú)庑?

  (7)有無縱隔損傷;

  (8)有無膈肌破裂;

  (9)有無主動脈或其主要分支的破裂;

  (10)有無心臟損傷。

  胸部傷的致傷原因

  胸部傷的致傷原因分為鈍性傷和穿透性傷兩大類:

  鈍性傷原因多種多樣。穿透性傷包括刃器傷、槍彈傷和彈片傷。但就人體受傷機(jī)制可歸納為三大類:

  ①急劇減速和加速;

 ?、跀D壓;

 ?、鄹咚僮矒簦ㄒ嗪瑯審梻?。

  所造成的胸部傷分類為閉合性傷和開放性傷。開放性傷中穿透胸膜或縱隔者稱為穿通性開放傷,又稱胸腔傷,僅傷及胸壁者稱為非穿通性開放性,無論穿通性或非穿通性傷均可貫通傷和盲管傷。

  一般說來,鈍性胸部傷的特點(diǎn)為:

 ?、倨綍r多見,一般引起閉合性傷,偶可造成開放性傷;

 ?、隗w表看受傷面積大,且常伴有其他部位合并傷;

 ?、垡罁?jù)暴力的輕重不同,鈍性傷造成損傷的深度和嚴(yán)重程度有很大的不同,從單純胸壁軟組織挫傷到嚴(yán)重胸內(nèi)臟器傷。戰(zhàn)時的鈍性傷傷情往往嚴(yán)重。

  穿透性胸部傷的特點(diǎn)為:

  ①戰(zhàn)時多見,且由于現(xiàn)代火器的高速度、高能量和高殺傷力的特點(diǎn),常造成多發(fā)、多部位于開放傷。平時穿透性傷約95%,發(fā)生于打鬧、斗毆和行兇,致傷物多為刃器切割和銳器刺傷,極少數(shù)為火器傷

  ②體表看傷口范圍局限

 ?、劭筛鶕?jù)穿透方向來估計哪些結(jié)構(gòu)和臟器可能受傷。在平時,閉合性傷占70%~89%,開放性傷占11%~30%。而在戰(zhàn)時,絕大多數(shù)為開放性傷,但在今后戰(zhàn)爭中,閉合性傷有可能增多。

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